体检指标知多少⑧

本报讯（记者林乐雨）65岁的赵阿姨最近总感觉腰背疼痛，体检时，医生建议她增加一项骨密度检查。结果显示，赵阿姨患有骨质疏松。医生建议其及时补钙，定期复诊，必要时需要进行进一步抗骨质疏松治疗。

骨质疏松是典型的老年病，常表现为背部疼痛或全身骨痛，并可伴随肌肉痉挛，容易导致骨折。如今，越来越多的老年人开始在体检中重视骨密度检查。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科副主任医师张佳介绍，骨密度是指骨骼中的矿物质含量和骨骼组织的微结构，是评估骨骼健康重要指标之一。日常体检时，通常采用超声骨密度检查，较为便捷，社区卫生服务中心也能开展。但超声骨密度检查相关数据不精准，只能作为骨质疏松的初筛手段。

“由于不够精准，大家在解读体检报告时，只需要关注结果分析即可。”张佳说，若结果显示“骨质减少”或“骨质疏松”，建议做进一步的“双能X线骨密度检查”，这是评估骨密度、诊断骨质疏松的“金标准”。

医生介绍，“双能X线骨密度检查”不是“照”全身，而是扫描腰椎和单侧髋关节。由于该检查所需设备体积较大、较为贵重，检查通常需要前往三甲医院。

拿到“双能X线骨密度报告”时，除了诊断结果外，大家可以重点关注报告中的“T值”。所谓“T值”，就是将被检者的骨密度与同性别的健康青年人骨密度平均值进行比较，得出高于（用+号表示）或低于（用-号表示）青年人的标准差数，它反映的是受检者与青年人之间的骨密度差异，临床通常用“T值”来判断人体的骨密度是否正常，也是目前诊断骨质疏松症最有意义的指标。报告中，“平均T值”在-1至-2.5之间为“骨量减少”，-2.5以下为“骨质疏松”。

大家还可以通过更直观的方法来解读骨密度报告，即观察骨密度数据所在的颜色区域（绿色部分、黄色部分、红色部分），绿色部分相对来说比较正常，黄色部分表示出现了一些骨量的减少，如果到了红色部分就可以基本诊断骨质疏松。

除了“T值”，“Z值”也是一项值得关注的重要指标，其反映的是被检者与正常同龄人之间骨密度的差异。“Z值”的正与负分别表示高于或低于同年龄段健康人群的骨密度。“Z”值与“T”值都是用标准差来表示的相对数值。