救助比例超70%!山东多措并举确保困难群众医疗保障

齐鲁壹点 2024-08-28 12:53:35

8月28日上午,山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会,邀请省医保局负责同志等介绍山东健全基本医疗保险参保长效机制的有关措施。

医疗救助制度是维护困难群众基本医疗权益的托底性、基础性制度,在解决困难群众“看病难、看病贵”方面发挥着重要作用。发布会上,省医疗保障局党组成员、副局长李博介绍,近年来,省医保局按照省委、省政府工作要求,坚持应保尽保、尽力而为、量力而行,不断完善医疗救助制度,优化服务流程,多措并举确保困难群众“基本医疗有保障”。

强化政策和资金支持。在政策支持方面,救助范围不断拓展,救助对象从最初的低保对象、特困人员,延伸至低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象、因病致贫重病患者、孤儿和事实无人抚养儿童;救助范围拓展至资助参保、门诊慢特病救助和住院救助。保障能力进一步增强,在经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担部分再按不低于70%的比例给予救助,对特困人员、低保对象及返贫致贫人口不设年度起付线。2023年,全省共有83.1万困难群众享受到医疗救助待遇,累计减轻费用负担17.8亿元、人均减负2000多元。

在资金支持方面,根据家庭困难程度,对困难群众参加居民医保个人缴费部分给予分类资助,其中全额资助特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童,定额资助低保对象以及符合条件的低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象。以低保对象为例,2023年居民医保个人缴费380元,医疗救助平均资助超过200元,个人缴费不到180元。2023年,医疗救助共资助188.8万困难群众参加居民医保,实现了应助尽助。

提升管理服务水平。目前,全省16个市已全部实现医疗救助对象资助参保“免申即享”,全额资助参保费用从城乡医疗救助资金直接划拨,个人无需缴费;定额资助参保实行差额征缴,个人只缴纳差额部分即可。此外,医疗救助对象在省内定点医疗机构发生的医疗救助费用与基本医保、大病保险一并实现“一站式”结算,大大减轻了个人垫付资金的压力,看病报销也更加及时便捷。

加强部门协同配合。健全医保、民政、财政、农业农村、税务等部门共同参与的困难群众参保工作协同机制,加大参保动员,畅通参保缴费渠道,确保政策宣传到位、资助精准到人。医保部门建立完善了困难群众高额医疗费用预警监测机制,努力做到早一天发现困难群众,早一点落实医疗救助待遇。坚决守住医保领域不发生因病返贫致贫底线,确保医疗救助对象基本医保参保率不低于99%,实现低收入困难群众应保尽保。

(大众新闻·齐鲁壹点记者郭蕊)

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