对于刚刚步入而立之年的小常（化名）而言，今年无疑是他人生中最为黯淡的一年。

相伴多年的女友突然查出抑郁症，他的家人非但没有表示理解与支持，而是反对他们在一起。同时，工作上销售业绩要求不断上提，仿佛永无止境。工作上的重重困境和情感上的挫折将他紧紧束缚，让他感受到前所未有的压抑与沉重。

他选择日日以酒为伴，用酒精来麻醉自己，逃避眼前面对的困境。但喝酒并没有给他带来愉悦，反而还出现了失眠、食欲不振、大量出汗等身体问题，陷入了“举杯消愁愁更愁”的恶性循环。

在这些身体问题逐渐显现后，小常毅然决定踏上戒酒之路。他首先来到精神卫生专科医院，希望从精神领域获得专业的指导，希望能有效戒酒，摆脱当前困境。但检查的结果让人大吃一惊，肝功能检查显示他的谷氨酰转肽酶水平竟高达惊人的近1500U/L（是正常值的25倍）。这一数值立刻引起了精神科医生的警觉，他建议小常先前往杭州市西溪医院，优先治疗他的肝脏问题。

于是小常找到了杭州市西溪医院酒精性肝病专科门诊的刘雁主任。刘主任接诊后，发现小常出现了总胆红素和谷氨酰转肽酶等生化指标显著升高，同时出现了神经系统紊乱症状及消化道症状，包括夜间大汗、睡眠障碍、双手不自主抖动及严重恶心呕吐的消化道症状等。追问病史发现，小常饮酒已有三年，每天能喝一斤白酒，今年因为工作和感情上出现问题，饮酒量更是直线上升。

在刘主任的安排下，小常被收治入院。鉴于他可能会出现酒精戒断综合征，刘主任贴心地安排了他的家人前来陪护。根据小常的病情，刘主任实施了针对性的治疗方案，通过护肝、滋养神经，结合运用中药封包疗法。小常的胃肠功能得到逐步优化，原先的恶心呕吐、手部震颤、睡眠障碍以及过度出汗等不适症状，均逐渐展现出缓解迹象。同时，肝功能也实现了明显的恢复与提升，整体健康状况正在积极改善。

最终，他各项生理指标逐渐好转，也基本摆脱了对酒精的依赖，安心地离开了医院。在离院之际，刘主任反复叮咛，务必牢记戒酒的重要性。

酒精性肝病的发展

刘主任介绍，酒精性肝病初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展至酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可诱发肝衰竭。

酒精戒断综合征

酒精戒断综合征主要是由于长期大量饮酒的人已适应酒精对大脑皮层活动的抑制，突然停止饮酒会导致大脑失控，“失控”的大脑就会发出各种错误的指令，导致身体和意识发生紊乱。

轻者表现为四肢发抖、失眠、兴奋、躁动、乱语等情绪激动，也可出现出汗、乏力以及胃肠道症状，重者会有戒断性癫痫发作和震颤谵妄。重度酒精戒断综合征可危及生命，死亡率5%~10%。酒精戒断综合征通常进展迅速，尽早识别诊断和及时治疗是防止酒精戒断综合征向重症发展的关键。

出现酗酒的情况，应该怎么办

我国现有的酒精性肝病诊断标准为：长期饮酒史（＞5年），折合酒精量男性≥40克／天，女性≥20克／天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量＞80克／天。且在肝功能中AST/ALT＞2、谷氨酰转肽酶升高、平均红细胞体积升高是酒精性肝病的特点。

酒精量换算公式为：乙醇量（g）＝饮酒量（ml）x乙醇含量（％）x0.8

戒酒是治疗酒精性肝病最重要和首要的措施，戒酒能显著改善各个阶段病人的组织学改变和生存率，因此越早戒酒酒精性肝病患者越受益，当然在戒酒的过程中应注意防治戒断综合征。

其次需要足够的营养支持，可改善已存在的继发性营养不良。由于病人长期沉溺于酒精，酒精在能量供应上取代了原本应由食物提供的热量，导致身体在摄取足够蛋白质和维生素方面出现严重不足，引起了营养不良的状况。所以酒精性肝病病人需要加强营养支持，在戒酒的基础上应给予高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸)。

最后饮酒者必要时也需要一定的心理干预，医护人员和家人要多给予鼓励和关心，帮助患者戒酒，鼓励其规律阳光生活方式。

专家介绍

刘雁

肝病一科主任、主任医师

中国研究型医院病毒性肝炎学组委员，浙江省数理医学会感染分会委员，杭州市中西医结合肝病学组委员，杭州市医学会内科分会委员。从事临床医疗工作30余年，对急慢性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、重症肝炎的诊治有丰富的临床经验，在药物性肝损害、酒精性肝病、肝硬化的诊治方面深入研究。在国家级及省级专业杂志发表论文多篇，参加国家科技部级省市各级科研课题多项。

酒精性肝病专科门诊：周二上午

肝病专家门诊：周日上午

供稿肝病一科刘永萍