13岁的小伟（化名）是个胖胖的小男孩，家长本以为孩子胖，所以胸部自然会大一点，没想到半年后竟长到了C罩杯。在学校，他因此常被同学取笑，整个人也开始变得自卑、寡言。小伟妈妈这才慌了神，赶紧带孩子前往东南大学附属中大医院内分泌科肥胖专病门诊就诊。

小伟身高一米七，体重两百斤，来诊室的当天，他特别胆怯，含胸驼背紧跟在妈妈的身后。“以前觉得孩子胖，乳房稍微大一点都是脂肪撑起来的。没想到半年后，越长越大。”小伟妈妈和医生说道。经过详细问诊和系统全面的检查后发现，小伟患上了青春期男性乳腺发育症，还合并严重的胰岛素抵抗。

“由于他过度肥胖，使得体内雌／雄激素比例失调，乳腺组织对正常水平的雌激素敏感性明显增高。”中大医院内分泌科刘莉莉主治医师解释道。针对小伟的情况，为其制定了个性化诊疗方案，目前他正在积极治疗中。

据介绍，青春期男性乳腺发育症好发于10-17岁的男孩，在13-14岁达到发病高峰。近年来，随着青少年肥胖率明显上升，合并乳腺发育症的患者也越来越多。

“虽然绝大多数青春期乳腺发育属于特发性疾病，随着年龄增大后会逐渐缓解，但是还有一部分患者的乳腺发育是由于特殊的内分泌系统疾病所致，如肾上腺疾病、性腺功能减退症、Klinefelter综合等。”刘莉莉主治医师强调，因此一旦孩子乳腺明显增大，合并疼痛，或者合并家族史，一定要及时来医院就诊，以免贻误孩子的病情，“长期不引起重视，男乳发育过度，增大的可能不是脂肪而是乳腺组织，严重者则需要手术切除。”

中大医院内分泌科肥胖专病门诊王尧主任医师还提醒，对于肥胖儿童来说，首先会影响形体美观，如果是合并青春期男性乳腺发育症的肥胖青少年，往往还会因增大的乳腺害怕他人目光，担心被嘲笑，进而采用含胸、驼背的姿势试图隐藏发育的乳房，久而久之还可能会引起脊柱及肩背部的疲劳、损伤，影响生长发育。因此，家长一定要重视青少年肥胖问题，加强饮食和运动，“如果已经偏胖，可以前往肥胖专病门诊进行针对性的个体化干预。”

据悉，中大医院内分泌科肥胖专病门诊，由王尧主任医师及其团队为超重及肥胖代谢疾病的患者，提供全面、便捷、科学的一站式诊疗服务。目前，中大医院内分泌科拥有一支完善的治疗团队，包含运动师、营养师、护理师、内分泌医师，还有介入血管医师和外科医师。中大医院的介入微创治疗在国内外首创和领先的去交感神经治疗方法，为肥胖和糖尿病人带来了福音。而药物治疗则填补了在单纯生活方式干预和有创手术之间的治疗缺口，尤其是具有心血管和肾脏保护机制的药物，在临床上获得非常好的治疗效果。同时，该门诊还推出了线上线下结合的互联网全程化管理新模式，通过共同照护系统为减重人群提供全程记录、随访管理、线上咨询等综合服务，解决减重人群生活中的疑问，实现院内、院外智能化、一体化管理。

通讯员王倩程守勤扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航

校对李海慧