防治重点是治疗肝硬化

本报讯（记者林乐雨通讯员张冰清）近日，73岁的李大伯因消化道出血被紧急送医。老人有既往乙肝病史，经常规验血和腹部增强CT监测，被诊断为肝硬化致门静脉高压症，引起胃底食管静脉曲张破裂，导致消化道出血。虽然出血部位在胃，但根源却在肝脏。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科副主任医师方燕飞介绍，门静脉高压症是门静脉压力升高所引起的综合征，它本身不是一种疾病，而是一种临床症候群。引发门静脉高压最常见的原因是肝硬化，少部分是不明原因的特发性门静脉高压症。老年人是门静脉高压症的高发群体。

门静脉高压症的临床症状主要包括脾脏肿大、脾功能亢进、腹水和静脉曲张。

脾功能亢进会将患者体内正常的血细胞消耗殆尽，血红蛋白和血小板降低，更易引起出血，白细胞降低使得抵抗感染的能力下降。

持续门静脉高压还会引起静脉曲张，最常见的是食管胃底静脉曲张，其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，因曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，难以止血，死亡率高。

该病如何防治？方燕飞表示，重点在治疗肝硬化，疾病早期可以采用内科治疗。肝硬化中期，患者出现食管胃底静脉曲张、严重的脾功能亢进，可以采用内镜及手术治疗。若有的患者不能耐受手术，则会采用介入、内镜、内科的综合治疗方法，缓解患者可能出现的呕血、腹水、意识障碍等症状。