中新网山西新闻9月8日电5月底，山西晋城赵师傅工作时不慎被卷入机器传送带，左前臂和右肩部受损严重。昏迷不醒的他被紧急送往晋城大医院救治。经历18天、2期修复手术后，两条胳膊都保住了。术后1个月，经过康复治疗，双侧肢体功能已有极大改善。

据该院参与抢救的医生回忆，患者被送到急诊医学科后，医护人员第一时间的抢救保证了其生命体征平稳。后检查发现，患者左前臂及右肩部的外伤最严重，大面积皮肤受到挤压造成剥脱坏死。左前臂背侧皮肤、肌肉已被磨损殆尽，就连最坚硬的骨质也被运行的机器磨损至大部分缺损；右肩部除去大面积皮肤坏死外，机器产生的热量使右肩部许多肌肉丧失活性。

一期手术进行创面清创、抗生素骨水泥覆盖+左前臂外固定架固定+VSD灌洗引流术，尽可能清除污染及碳化坏死组织，保证肢体的血运并预防创面感染。术中，医生发现左前臂尺桡骨远端及近排腕骨均已因磨损缺失。初次清创手术后1周检查发现，患者当初因热烧伤导致创面组织仍有进行性坏死，再次进行扩创手术治疗。

由于左前臂存在着大面积骨质及组织缺损，但掌侧肌肉及重要的血管神经基本保留，这就面临重要的选择：是截肢还是保肢？截肢，病程短，恢复快，但永远失去左前臂，对患者来说是难以承受之痛。保肢，一场持久战，意味着缺损的骨头、肌肉、皮肤需要一次又一次从自己其他部位移植补充；保留住的肢体，功能恢复到什么程度全部都是未知数。

经过反复沟通，家属与患者决定以保肢为主，接下来就是尽最大能力保证治疗过程中不出意外。首先是保证创面彻底清洁，严格控制创面感染；待创面条件允许后，左前臂暂以克氏针固定、抗生素骨水泥填充后，行游离股前外侧皮瓣修复术覆盖创面；二期进行骨移植及功能重建，改善左前臂功能，右肩部创面以背阔肌皮瓣覆盖。

经术后1个月康复治疗，患者肢体功能有了极大改善。为求左前臂功能进一步改善，待条件允许后，患者还将进行骨移植及功能重建手术。(完)

(王晋豫)