【#年轻女子患肺动脉高压常年胸闷气短#】常年胸闷气短、下肢浮肿无力、呼吸困难、每天像生活在高原上一样......这些症状常见于一种复杂的心肺血管疾病——肺动脉高压，因为预后差、生存率低，它也被称为“心血管的癌症”。

近日，中国科大附一院(安徽省立医院)心血管内科右心和肺血管病团队在科室主任马礼坤教授带领下，在肺动脉高压治疗领域取得重要突，率先在省内完成2例肺动脉高压患者经皮肺动脉去神经消融术(PADN)。“小叶医探”了解到，此次手术是PADN上市后的全国首批手术，填补了安徽省内空白，为肺动脉高压患者治疗带来了新选择。

生活严重受影响，靶向药治疗效果不佳

小张和小李是首批手术的受益者，二人均为年轻的特发性肺动脉高压女性患者。日常生活中，她们只要稍微活动便感到胸闷气短、呼吸困难，饱受疾病困扰。

肺动脉高压是一种恶性进展性肺血管疾病，表现为肺动脉压力和肺血管阻力持续升高。患者早期会出现呼吸困难、活动耐量下降、胸闷及乏力等症状，最终可进展为右心功能衰竭甚至死亡。目前，其主要的治疗手段为靶向药物治疗，但由于患者个体差异、依从性及耐受性等因素，药物治疗效果常不尽如人意。

据了解，此前小张、小李两名患者都已应用最优的三联药物靶向治疗，但情况仍不乐观。在全面掌握和评估患者病情后，安徽省立医院心血管内科右心和肺血管病团队决定为二人实施PADN。8月25日，在PADN技术原创团队专家谢渡江教授指导下，中国科大附一院心血管内科副主任医师冯克福、储莉作为主要术者，为患者成功实施手术，目前二人都已顺利出院。

创伤小、疗效优，PADN新技术系中国原创

记者了解到，术中，专家将特制的肺动脉射频消融导管送至指定位置，随后对肺动脉交感神经消融靶点进行“点对点”精准消融，失去交感神经支配的肺动脉张力降低。术后即刻，患者血流动力学指标明显改善，平均肺动脉压力分别下降12%和15%，肺血管阻力下降达16%，未出现手术相关并发症。根据既往文献报道，术后6个月至1年患者血流动力学指标可持续改善，肺血管阻力可降低30%。

据介绍，PADN作为一种创新治疗手段，通过射频能量破坏肺动脉内膜的交感神经，抑制其过度激活，可以有效降低肺动脉压力和肺血管阻力，并改善肺动脉的病理性重构以及右心的结构和功能。越来越多证据表明，在靶向药物治疗的基础上实施PADN可显示出良好治疗效果。

“PADN是我国原创的肺动脉高压微创介入治疗技术，2022年首次被载入ESC/ERS肺动脉高压诊疗指南。”马礼坤教授表示，PADN作为一项行业前沿技术,为肺动脉高压治疗提供了中国方案，也为广大肺动脉高压患者带来新希望。（）