辽宁，一位女儿花了8万元给父亲买了两份保险，谁知父亲出车祸走了，保险公司只赔了女儿2万5千块就草草结案了，保险公司还直接把案子给结了。悲愤交加的她找到保险公司理论，得到的却是冷冰冰的回复：“不服去告”！ 花8万买的保险，理赔才2.5万。辽宁的江女士就因为这事跟保险公司杠上了，对方态度还很嚣张：“不服去告啊”。 麻烦看官老爷们右上角点击一下“关注”，咱们接着往下聊~ 这年头，谁还没被保险坑过？各种套路防不胜防，交钱的时候说得天花乱坠，真到理赔的时候各种理由推三阻四，老百姓辛辛苦苦买的保险，到头来却成了“空头支票”。 这保险，到底是怎么了？ 江女士的遭遇并非个例，绵阳王女士因保险理赔问题，将保险公司告上了法庭。王女士从2018年开始，一直都有买这家健康保险公司的保险，每年都续保。 去年她查出癌症，自费医疗费就花了十五万多。她向保险公司申请理赔，却被告知因为她的病是旧病，不在理赔范围，所以不赔。 王女士当然不服气，明明自己每年都交了保费，现在得了重病，保险公司却以这种理由拒绝理赔，这不是明摆着坑人吗？王女士没办法，只好起诉保险公司。 保险理赔纠纷时有发生。一边是消费者对保险的迫切需求，另一边却是理赔难的现实困境，这背后的原因究竟是什么？ 说到底，还是信息不对称。保险合同条款专业复杂，普通人很难完全理解，保险公司利用信息优势，在条款中设置各种“陷阱”，消费者稍有不慎就可能掉入其中。 更令人气愤的是，一些保险公司为了自身利益，故意曲解保险条款，甚至编造理由拒赔，推卸责任。消费者势单力薄，往往只能被迫接受不公平的待遇。 我们先来看看江女士的遭遇。 为了给年迈体弱的父亲多一份保障，江女士几年前花了8万元为他买了两种保险。 当时，保险业务员对保险内容介绍得非常详细，江女士也仔细阅读了合同条款，并没有发现什么问题。 然而，命运弄人，江女士的父亲在一次外出买菜的途中，不幸遭遇车祸去世。 江女士很难过，但想到给父亲买的保险，心里稍微安慰了一些。 然而，当她拿着医院和交警部门开具的证明材料，满怀希望地来到保险公司申请理赔时，却被告知无法全额赔付。 原因竟然是江女士的父亲驾驶的三轮电动车不合规，违反了交通规则，所以不属于保险理赔范围。 保险公司只愿意退还江女士2.5万元的保费，对于剩下的5.5万元，则表示“爱莫能助”。江女士傻眼了，买保险时，业务员根本没提过违规驾驶不赔的事。而且，父亲是为了买菜才出的车祸，又不是故意违反交通规则，凭什么不给赔付？ 王女士的经历更让人难受。2016年，王女士体检时，医院CT检查发现她脑部有异常。王女士其他症状都没有，医生说不用治，所以她也就没放心上。 而王女士之前在网上买了份健康保险，她得了恶性肿瘤，可保险公司却翻出她2016年的体检报告，说这是“旧病”，不赔钱。 王女士认为，自己当初体检时只是发现了一个占位性病变，医生并没有确诊为肿瘤，而且自己也没有任何症状，怎么能算“既往症”呢？ 更何况，她在购买保险时已经如实告知了自己的健康状况，保险公司也并没有拒绝承保，现在却以“既往症”为由拒赔，这显然是不合理的。 幸运的是，法院最终支持了王女士的诉求，判决保险公司败诉，要求其按约定赔付王女士13万余元的保险金。 江女士和王女士的遭遇并非个例，很多消费者在购买保险时，往往只关注保费和保额，而忽略了对保险条款的理解，导致在理赔时陷入困境。 买保险，记住这些小提示，才能买得安心！ 买保险，选靠谱的公司和产品。购买保险要选择信誉好、实力强的正规保险公司，不要轻信所谓的“熟人介绍”或“优惠活动”，避免落入非法保险的陷阱。 仔细看看保险合同，尤其是那些不赔的情况。保险合同条款是确定保险责任和理赔范围的重要依据，消费者在签署合同前，一定要认真阅读条款内容，尤其是免责条款，了解哪些情况不属于保险责任范围，避免产生不必要的纠纷。 在投保时如实告知个人信息和健康状况。买保险的时候，一定要老老实实告诉保险公司你的个人情况和身体状况，包括以前得过什么病，家族里有没有什么遗传病。对保险公司隐瞒或说谎，可能导致保单失效，赔不了钱。 那么遭遇理赔纠纷时，如何有效维权？首先可以选择投诉维权，向保险行业协会或监管部门投诉，寻求帮助。实在不行，就只能走法律程序了。 让我们一起打造一个公平公正的保险市场。保险本应是保障人民群众生命财产安全的重要手段，然而，现实中却存在着不少问题和乱象。让保险回到保障的本位，需要监管、保险公司和我们消费者一起努力。 原文刊载于西峰融媒 2024-04-17关于“女子为父亲买近80000元保险 其父亲骑电动三轮车车祸身亡 保险公司以无证驾驶违法上路拒赔 退保只退25000元”