肺结节到底有多少？最后会变成肺癌，要变成肺癌，需要多长时间？由日照港口医院肿瘤科主任张同明与我们畅聊肺结节的相关科普话题。

日照港口医院肿瘤科主任张同明介绍：人体的肺由3亿个肺泡组成，空气里的细菌、病毒、香烟、粉尘都会通过我们的呼吸进入到肺泡里面，而面对这些外来的侵犯者，我们的肺泡里面的免疫细胞会跟这些病菌和粉尘打架，把粉尘吃掉或者跟病菌同归于尽，而在战斗的过程当中，细胞的尸体就会堆积如山，战场很可能会打扫不干净，这时候就会出现肺泡的瘢痕、钙化或者异物堆积的小垃圾场。然后我们用ct一扫，发现这个就是结节了。

第一阶段肺结节，就是一些良性结节的情况，大约占肺结节的90%，这个时候可能我们远离二手烟，提高免疫力，明年再去查一查小结节也许就吸收了，这就是良性结节，当良性结节也可能在我们肺里存在一辈子，不过不用担心它，就算长了100年都翻不出什么大风大浪来。而恶性的小结节是怎样形成的？你看这是一个小的磨玻璃结节，它就在肺的一个角落出现了一个细胞，它发生了癌变，而它躲在别人看不到的地方发育，这个时候它根本上算不上肿瘤，就是一个不典型的增生，而这一阶段也是可逆的。哪天免疫检查检查得仔细一些，就会发现这些小的癌细胞，然后就给它消灭干净了，或者又过了几年癌细胞遇到了某个契机。可能就会进入第二阶段原位癌，比如结节里面长了一根小血管来给它供养养料，生长的速度就会明显加快了，这个时候我们就把它叫做原位癌，就是呆在原地不动弹的癌症，那就是因为他不动弹，对我们的生命威胁基本为零，接下来它再继续发展第三阶段微浸润癌，这个时候肺癌已经初具规模了，细节大多是大于一厘米，或者说这个肿瘤已经出生了，而且不出意外的话，它会慢慢长大成年。

但是如果这个时候我们用手术把它切掉，也是可以完全治愈的，接下来进入第四阶段快速增长期，而且这个时候很有可能对有肿瘤细胞已经沿着我们血管、淋巴管扩散到肺以外的地方，而这个时候肺瘤已经成年了，它的破坏力很强，单靠手术可能已经解决不了问题，常常需要放化疗，从第一阶段到第二阶段，一般需要的时间都比较久，甚至一辈子都到不了第二阶段，但是在发展就会加速了，而且这个速度跟结节的形态有关系，如果是大于8毫米的一个实性恶性结节，它会生长比较快，三个月就有可能长大。但是如果是恶性的一些磨玻璃结节，它可能会长得相对慢一些，有可能一年才有变化。时间的长短主要跟结节的形态和大小有关系，但总之大约90%肺结节都是良性的，所以大多数人的肺结节都没有必要担心。当然如果实在不放心，可以去医院胸外科确认一下，是不是需要手术干预。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端隋忠伟李浩）