嗨，大家好，首先做个自我介绍，我是人类的亲密朋友幽门螺杆菌，你听说过吗?我是目前发现的唯一能在胃里生存的细菌哦。我的年龄已经很老很老了，大约有数万岁那么老。我还有英文名字呢，我的英文名字是Heli-cobacterpylori（Hp），我对人类情有独钟，人类是我唯一的宿主。

我如何被发现的

在电子显微镜下才能看清我的样貌，我是螺旋形的，末端钝圆，一端可有大约是我身体1-1.5倍的鞭毛，这是我的运动推进器，在定居的过程中还可以起到抛锚作用。

我虽然是个古老的细菌，就是幽灵一样游走在人类的胃里。但是人类认识我的时间并不长，1982年，澳大利亚学者Marshall和Warren经过37次培养实验，成功从人类胃粘膜培养出HP，自己吞服培养菌进行人体实验，证实可诱发急性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡，2005年两位学者因此获得诺贝尔医学奖。至此，我才正式进入了人类的视野，并被人类熟知。

我对人类的危害

我虽然自认为是你们的朋友，和你们亲密无间，但是你们并不喜欢我，因为我会让你感到上腹痛、腹胀、反酸甚至口臭等不适，多数感染者无症状，也没有并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎。只要我在你胃里，15%～20%会发生消化性溃疡，5%～10%会发生幽门螺杆菌相关性消化不良，1%会发生胃部恶性肿瘤。不能说我在你胃里，你就一定会发展为胃癌患者。如果我在你的胃里时间很长，你又不注意饮食，再加上一些环境因素，有可能会导致胃癌的发生，我只是其中一个重要因素。1994年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，将我列为胃癌的Ⅰ类致癌原，我厉害着呢！你有没有很怕我呢?

我的传播途径

我怎么才能居住到你胃的呢?其实我是一种传染病菌！我通过人与人之间相互传播，不管你是儿童还是成人，我都很喜欢哦，我会通过口对口传播，比如成人亲吻儿童的时候通过唾液传播，或者夫妻之间有亲吻的时候也会通过唾液传播哦，所以，还是避免这些亲密的动作吧!我也可以通过公用的碗筷传播、通过粪便污染水源传播，还通过胃食管反流或呕吐物进入口腔并滞留在口腔唾液、牙龈、牙斑上，然后通过唾液传播，甚至我会顺着胃镜爬到你的胃里，我简直是无孔不入，不放过任何一个进入到你胃里的机会!并且我是一个庞大的家族，我的子子孙孙和很多人做了朋友，50%的人的胃里都有我的存在。

我的检测方式

如果你想知道我有没有在你的胃里驻扎，你该做哪些检查才能找到我呢?检查有侵入性的和非侵入性的，侵入性的需要依赖内镜活检，非侵入性的有单克隆粪便抗原试验、血清学试验，呼气试验，安全、方便、无创，最受推荐的就是碳13或碳14尿素呼气试验，只需空腹或禁食2小时以上服用一颗小小的胶囊或者喝一杯温水泡好的颗粒剂药物。

一颗小小的胶囊就能查到我的存在吗?

答案是肯定的，因为我的尿素酶极为丰富，尿素酶能够将尿素分解为二氧化碳和氨，口服被同位素标记的13C或14C胶囊后，尿素被分解产生13CO2或14CO2，经血液循环进入肺组织后呼出体外，通过收集呼出的气体，测定13CO2或14CO2的量，即可判断是否被我感染。

呼气试验的优点就是无创伤、无痛苦、费用低、灵敏度高、特异性好，是国际上公认的识别我的“金标准”，此项检测让我无处可遁!

有的人会担心做呼气试验会对身体造成辐射，大可不必有这样的担心，日常辐射中，食物辐射也很常见，其中香蕉是目前调查结果提示的食物中辐射含量最高的。据估计，吃一根香蕉给人带来的额外电离辐射剂量大约有0.078×10-3mSv，而服用一次碳14呼气试验胶囊跟吃20根香蕉所带来的辐射量相差无几（一粒胶囊的放射性活度约为1.59×10-3mSv）。

《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》指出，13C-UBT包含的13C是稳定核素，无放射性；14C-UBT包含的14C是不稳定核素，不推荐妊娠期、哺乳期妇女及儿童使用14C-UBT。

呼气试验结果的数值是多少证明我的存在呢，要根据不同的胶囊剂型而定。测出的数值也不代表我的数量，因为受很多因素影响，数值会有差别，数值高只能说明检出的阳性率高，而不代表我的数量多。呼气试验是定性的试验，而不是定量的试验，不能根据数值来判断我的多少哦，只要是阳性，就证明我存在。

但是有时候我会躲藏起来，让你找不到我，比如你用了一些抗生素、铋剂、质子泵抑制剂、具有抗菌作用的中药等，因为这些药物抑制了我的活性,让我不敢轻举安动，你就不会轻而易举地找到我，要想找到我，检查前抗生素、铋剂以及具有抗菌作用的中药需停药4周以上，抑酸剂（如PPI等）需停药2周以上再检查，才能精准地发现我。

我的根除方案

不要妄想我会对你有什么益处，我的存在就是为了让你难受的，所以，只有彻底杀死我，才能让你的胃安全。

什么情况下，一旦发现我的存在，就要亳不留情的痛下杀手?

消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

早期胃癌内镜下黏膜剥离术或胃次全切除术者

有胃癌家族史

计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）

幽门螺杆菌胃炎

胃增生性息肉

幽门螺杆菌感染相关消化不良

长期服用质子泵抑制剂

不明原因的缺铁性贫血

原发免疫性血小板减少症

维生素B12缺乏

证实幽门螺杆菌感染（无根除治疗抗衡因素）

上述情况，不要对我心存善念，该出手出手!彻底把我根除掉!

怎样把我根除呢，质子泵抑制剂联合铋剂和2种抗生素，就是传说中的四联疗法，就轻轻松松把我解决掉了。常用质子泵抑制剂有艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，铋剂如胶体果胶铋、抗生素如阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星等等，具体口服哪种药物，要由专业的医生根据您的具体情况作出选择，不要自行停药、换药，过于盲目自信会得不偿失，没有把我除掉，反而会杀掉一些对你有益的细菌，所以，要谨遵医嘱。疗程为10～14天，根除率可达90%以上。

我也有难根除的时候，至少连续２次规范的根除治疗依然未获得成功根除的情况被称作难治性HP感染，据GDG估计，中国人群中至少有5％～10％的HP感染属于难治性，这种情况下，一定要及时就医，根据实际情况调整用药，医生必须放大招才能根除掉我，比如会加用甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等。

四种药物，这么多，怎么吃？记住两个“2”，2种抗生素饭后吃，另外2种药物饭前吃，简单吧？

服药过程中出现不适，及时就诊，如过敏性皮疹:服药后皮肤出现水疱或红疙瘩，有瘙痒，这种情况就是抗生素过敏引起的皮疹，必须马上停药，

发热:吃药后出现发热症状，并且持续不退，就必须先停药，必要时到医院就诊，不要随便吃退烧药，避免因为药物相互作用而加重症状。

肝功能损伤:吃药期间肝功能检查发现转氨酶水平升高。如果排除其它原因(比如乙肝、丙肝等)，就是服用抗生素导致的药物性肝损伤，也必须马上停药。

怎么确认我是否被杀死了呢?

在停掉所有的药物4-8周后再做碳13或碳14呼气试验，如果是阴性即可，如果是阳性呢，要继续在医生指导下服药。

如何阻止我和你成为“朋友”

你以为把我杀死就可以高枕无忧了吗？NO，杀了我一个，还有后来人，不，还有后来菌，我可是打不死的小强，一旦有机会，我还会住进你的胃里，与你相爱相杀。

你要是不想和我做朋友，不希望被我纠缠，想要远离我，那你就不要吃路边摊的不洁食物，在餐桌上不要相五夹菜，一定使用公筷，餐具要定期消毒或者更换，勤洗手，养成良好的卫生习惯。

其次，要想把我赶跑，一定严格听医生的话，勿自行停药;最后，服药结束4-8周后，要进行复查，阳性需要再次服药。切记，切记!（大众新闻·齐鲁壹点通讯员潘素荣崔俊霞张英）