本报讯记者徐婕报道不久前，昆明市延安医院心脏大血管外科一名接受人工心脏植入术的患者出院。这例人工心脏植入术具有特殊的意义——从手术施行到围手术期管理全过程，全部由本地心脏大血管外科医疗团队独立完成，这样的第三代最新型人工心脏植入术，属西南地区首次。
来自云南曲靖的28岁男性患者小金，5年前开始反复出现活动后胸闷气促的症状，被诊断为“扩张性心肌病，慢性心力衰竭”。通过多年的内科系统治疗，药物治疗效果逐渐不明显，心衰症状持续加重。
经过病情及手术风险评估，因慢性肾功能衰竭，小金不宜接受心脏移植。但是，小金还这么年轻，昆明市延安医院心脏大血管外科主任李亚雄考虑通过人工心脏植入术挽救患者生命，提高生存质量。全科多次讨论并制定了周密的手术方案和围手术期管理策略，9月12日，由李亚雄团队主刀实施了“左室辅助装置植入（人工心脏植入）+三尖瓣成形+卵圆孔未闭修补+漂浮导管置入术”，手术顺利，术后患者转入心外科ICU，术后第2天顺利拔除气管插管，术后第5天下床活动。之后复查心脏彩超，患者恢复良好，右心功能稳定，左心功能、肾功能较之前有明显好转，患者顺利出院。
出院时，小金说：“当时，我希望来昆明市延安医院手术，我相信李亚雄主任团队；现在，我有充分的信心迎接未来的生活！”看着他充满信心、乐观豁达的样子，让人根本想不到他曾是一名命悬一线的终末期心力衰竭患者。
昆明市延安医院心脏大血管外科开展的这例人工心脏植入术，对云南的患者来说意义重大。人工心脏移植术的围手术期管理，对于确保患者安全和提高手术成功率至关重要。换句话说，人工心脏植入术除了手术台上精细的手术操作，确保人工心脏装置的正确安装和避免相应的并发症，围手术期管理（术前评估、术中监测、术后管理）也是十分重要的环节。李亚雄表示，通过本次开展的人工心脏植入术可以看出，经过多年心脏移植工作经验的积累，医院心脏大血管外科医疗护理团队有能力做好人工心脏植入术全过程管理，患者术后长期随访在本地就能完成。
目前，中国的人工心脏技术已经发展到第三代，与国际先进水平相当，且在某些方面更为优越。昆明市延安医院心脏大血管外科此次使用的人工心脏就是最新型的第三代，低转速、流量大，脉动性、耐久性好，对全身器官影响更小，血流模拟更接近人体心脏搏动产生的血流。
