长沙的刘女士今年40出头，纤腰细腿，婀娜多姿，看上去像是只有30岁——平时十分注重身材管理、眼里容不下“一丝赘肉”的她工作繁忙，没有时间锻炼，于是保持着节食减肥的习惯，常年吃素并严格控制食量。

前不久，刘女士在一次与朋友开玩笑打闹时，突然感到胸部疼痛，咳嗽时加剧。到医院一检查，结果让刘女士大吃一惊——她的肋骨竟然骨折了！进一步检查揭开了谜团——刘女士患上了骨质疏松症，正是骨质疏松引起她的骨骼脆性增加，最终导致骨折发生。

刘女士非常郁闷：自己才四十出头，怎么就得了一个“老年病”？

长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）内分泌代谢科主任黄德斌解释，刘女士引以为傲的苗条身材，以及她保持好身材的生活习惯，正是导致她提前患上骨质疏松症的原因。

引起骨质疏松的危险因素有很多，如老龄、钙及维生素D缺乏、女性绝经、日照不足、缺乏运动等。在导致骨质疏松的诸多危险因素当中，最容易被忽视的就是体重因素。

“与正常体重者相比，瘦人更容易患骨质疏松症。”黄德斌解释，首先，脂肪组织可分泌雌激素，而雌激素可促进钙吸收、抑制破骨细胞的活性。瘦人身体脂肪组织较少，体内雌激素水平偏低，对钙吸收减少，破骨细胞活性增加，从而导致骨密度降低。

其次，骨骼的健康离不开营养。瘦人一般进食较少，或是像刘女士这样长年素食，造成骨代谢所需的“原材料”（钙、磷、微量元素、蛋白质等）严重不足。

第三，由于体重过低，身体骨骼所受到的应力减小，直接影响骨的密度和强度；同时由于体重过低，肌肉力量和协调能力也会下降，容易摔倒，如果再合并骨质疏松症，则更易引发骨折。

除此之外，刘女士缺乏运动，骨组织自动降低骨量，再加上不爱晒太阳，也影响了钙质吸收。多重因素综合作用，导致她才40岁就患上了骨质疏松症。

既然太瘦易患骨质疏松症，是不是长胖了就好了？

其实不然。黄德斌表示，近年来，越来越多的研究证实，肥胖与骨质疏松的发生有关。人体在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关，但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其是腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。与此同时，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，增加骨折风险。

10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“管体重、强骨骼”。

黄德斌表示，预防骨质疏松症需要保持合适的体重，太瘦和太胖都不好。市民朋友应通过合理的营养和增强抗阻、力量锻炼促进骨骼强健。对骨骼健康最有益的运动类型是负重运动和力量训练，比如举、推、跑、跳以及“登台阶”等；营养方面，建议保持均衡膳食，摄入足够的钙、蛋白质、维生素D、维生素K等营养素。

潇湘晨报记者梅玫通讯员郑玲