福辛普利:治疗高血压和心力衰竭,如何用药?

新浪财经 2024-10-17 19:52:22

转自:医学界

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高血压

适应证

治疗高血压时,可单独使用福辛普利作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用[1-3]。

用法用量

片剂:

口服,给药剂量应遵循个体化原则。成人的用法与用量如下:

不用利尿剂治疗的高血压患者:剂量范围为每日10-40mg,单次服药,与进餐无关,患者服用正常初始剂量为10mg,每日1次。约4周后,根据血压的反应适当调整剂量。剂量超过每日40mg,不增强降压作用。如单独使用不能完全控制血压,可加服利尿剂。

同时服用利尿剂治疗的高血压患者:在开始用福辛普利治疗前,利尿剂最好停服几天以减少血压过度下降的危险。如果经约4周的观察期后,血压不能被充分控制,可以恢复用利尿剂治疗。

另一种选择是,如果不能停服利尿剂,则在给予福辛普利初始剂量10mg时,应严密观察几个小时,直至血压稳定为止。用利尿剂治疗的高血压患者,尽管服用本品后血压显著降低,但在4h-24h之间能维持平均脑血流量[1-2]。

心力衰竭

适应证

用福辛普利治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用[1-3]。

用法用量

片剂:

心力衰竭:推荐的初始剂量为10mg,每日1次,并作严密的医学监护。如果患者能很好地耐受,则根据患者的临床反应每周逐步增加剂量,最大剂量为40mg,每日1次。即使在初始剂量后出现低血压,也应继续谨慎地增加剂量,并有效地处理低血压症状,福辛普利应与利尿剂合用。

心力衰竭的高危患者:以下患者应在医院内开始治疗:严重心功能不全的患者;存在发生首剂低血压风险的患者,如:接受多种或高剂量利尿剂的患者(如>80mg速尿),血容量减少、血钠过少(血钠<130meq/L),已有低血压(收缩压<90mmHg)的患者,以及患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的患者[1-2]。

(转自:医学界)

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