极目新闻记者曹洋
通讯员吴萍徐汧
九旬老人近一周因疼痛无法入睡,赶往医院检查后才知,原来是3年前股骨颈骨折并没有完全愈合导致。
93岁的王婆婆(化姓)几年前不慎摔倒致左侧股骨颈骨折,家人担心高龄老人的风险大,于是选择了保守治疗。3年来,老人髋部总有隐痛,王婆婆为了减少疼痛,经常坐在轮椅上睡觉,家人都以为她的骨折早就痊愈了。一周前,王婆婆睡觉时因疼痛加重无法入睡,10月15日,家人将她送到武汉市东湖医院综合外科就诊。
医生给患者查房(通讯员供图)
接诊的外科副主任医师姚文龙在了解情况后,立即安排进行髋部CT平扫。医生发现老人的左侧股骨颈骨折并完全没有愈合,股骨头也已坏死,这是导致王婆婆疼痛加重的根源,建议进行关节置换术。于是,医院为其开启关节置换绿色通道,医生为老人成功开展人工股骨头置换术治疗。术后,王婆婆恢复良好,能够平躺入睡了。
“许多老人因为害怕手术风险,选择保守治疗,这是非常错误的做法。”姚文龙说,股骨颈骨折是老年人髋部骨折的常见类型,对他们来说,本身已有骨质疏松情况,血管等也处于老化状态,唯一有效的治疗方式就是手术,通过手术置换人工股骨头,从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力。
姚文龙表示,如果骨折移位非常明显,如股骨颈骨折,影响到患者功能,那么在身体条件理想的状况下,还是建议手术治疗。如果长期卧床,可能会造成压疮、肺炎、下肢静脉血栓、血栓脱落等并发症,从而导致脑梗、肺栓塞等急重症,这不仅是导致老人摔倒后再也站不起来的原因,还会降低患者的生活质量,甚至危及生命。因此,对能正常活动的骨折患者,多采用假体置换或内固定手术,一般30—40分钟完成。在完善身体检查后,会依据老人的身体情况进行评估和内科调理,将手术风险降至最低,大多数老年患者也是可以耐受的。
姚文龙提醒,股骨颈骨折后极易出现血栓、肺部感染等各类并发症。建议45岁以上人群最好每年定期体检,进行骨密度检查,一旦出现骨质疏松要及时就医,若发现严重的骨质疏松,应在医生的指导下药物治疗,降低骨折风险。在日常生活中,除了补钙,多晒太阳增强骨质,户外活动,增加身体协调性,注意锻炼方式,避免跌倒风险;加强营养、均衡膳食、饮食,保证钙的摄入。若发生骨折,要及时前往正规医院治疗,以免延误病情。