潮新闻客户端记者隋雪通讯员白奕莎
90%以上成人携带这种病毒,全身都可能发病,比生孩子还痛,严重者疼痛时间可长达数年……
每年10月的第三个周一为“世界镇痛日”。最近,60多岁的俞阿姨因为号称“人类顶级疼痛”之一的带状疱疹,痛得寝食难安,连穿一件轻薄的衣服都成了“折磨”。
一个月前,俞阿姨右侧的胸背部出现了红斑、水疱,民间俗称“蛇盘疮”。听信了邻居说的土方法,用“墨汁”在皮疹上画了一个一个圈圈,帮她治疗的“大师”还念了专门的咒语,贴敷了“草药”。一个月后,胸背部的红斑、水疱消退了,只留下一些少量色素沉着,但“电击样”的疼痛感却愈演愈烈,晚上都没法睡觉。忧心忡忡的俞阿姨来到了浙江省皮肤病医院皮肤科就诊,这才知道,原来自己得的叫“带状疱疹”,电击样疼痛就是带状疱疹引起的后遗神经痛。
“痛了这么久,你吃苦头了,要是早点来医院正规治疗就好了。”浙江省皮肤病医院皮肤科沈惠良副主任医师边安慰边解释道,季节交替时,温差较大,人体免疫力下降,是带状疱疹的高发期,这种皮肤病越早治疗抗病毒效果越好。一旦发生后遗神经痛,即便经过治疗,短则痛3个月,长则痛数年至数十年不等。
带状疱疹有多痛?
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,也是公认的世界级的疼痛。即带状疱疹皮疹愈合以后,局部疼痛持续3个月以上。约20%的带状疱疹患者会出现这种情况,大部分发生在50岁以上的患者中。这种疼痛被描述为烧灼性,针刺样或电击样疼痛。
带状疱疹曾多次“痛”上热搜。有患者表示,“带状疱疹的痛就像十几天每天都在生孩子”“白天碰不得,晚上睡不着,被子轻轻动一下像在拉锯子”“呼吸都是痛的”……
“按照疼痛数字等级,女性生产痛是8级,而带状疱疹引发的神经痛可高达10级。”浙江省皮肤病医院皮肤科沈惠良副主任医师告诉记者,带状疱疹是一种常见的皮肤疾病,是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,可出现在任何年龄阶段,50岁以上的中老年人和免疫力低下人群属于易感人群。
“土方法”可以使疱疹消退吗?
带状疱疹在皮肤上表现为红斑基底上的丘疹,水疱或脓疱样的外观,通常是单侧的,呈带状分布,不超过正中线,7-10天后开始结痂,2-4周内愈合。
沈惠良介绍,很多用“土方法”治疗的带状疱疹患者,容易误以为这种皮疹上的自限性是“土方法”治疗的效果。很多人不知道的是,带状疱疹的可怕之处远远不止长在皮肤上的水疱,就算在皮疹消退后,患者仍然可能会出现以疼痛为主的带状疱疹后遗神经痛,可以持续数周、数月,甚至数年,是带状疱疹最常见也是最严重的并发症。长期慢性的疼痛会导致患者的日常生活、睡眠质量显著下降,对精神情绪状态也会产生非常不利的影响。
带状疱疹会传染吗?
带状疱疹和水痘均是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,虽然带状疱疹的传染性比原发水痘低,但仍有传染给他人的风险,被感染者可能发生原发性水痘的感染症状,传染性从出皮疹开始,持续到皮疹结痂,传染途径可通过直接接触发生,也可通过呼吸道分泌物经空气传播,还可以从皮疹处的病毒经气溶胶传播,因此,应做好有效的隔离措施,防止传染给他人。此外,带状疱疹疫苗接种为预防带状疱疹的重要手段之一。
带状疱疹后遗神经痛怎么办?
引起神经痛的风险因素包括高龄、严重的前驱症状或皮疹、严重的急性带状疱疹疼痛、眼部受累、免疫抑制以及合并自身免疫性疾病等。应对带状疱疹后神经痛,需注意以下几方面:
1.及时就医,早期使用抗病毒药物。带状疱疹一旦确诊,就应积极使用抗病毒药物。抗病毒疗法可用于治疗带状疱疹,促进皮疹愈合,并可降低带状疱疹后神经痛的风险,抗病毒治疗应在皮疹出现后72小时内开始。
2.疼痛管理策略应侧重于症状控制。对于病程较短,疼痛程度较轻的患者,可以通过营养神经,止痛药物等治疗。对于病程较长,疼痛评分高的患者,则可在止痛药物的基础上联合神经阻滞,脉冲射频,甚至脊髓电刺激等治疗。
3.积极的心理支持。患有带状疱疹后遗神经痛会导致失眠、慢性疲劳、体重减轻、厌食、焦虑和抑郁的情绪,积极的心理支持通过改善患者情绪,调动患者的积极因素,促进患者康复。