刚满60岁的张先生罹患前列腺癌，他专程从香港来到广州治疗，入院3天就接受了手术治疗，术后5天恢复出院，并且在术后1月左右就逐步恢复完全控尿，目前也逐步恢复夫妻生活，有望实现“控瘤，控尿，保性功能”的三连胜！近日，他专程从香港来到广州，为中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科副主任陈旭送上锦旗和奖牌，表达自己的感激之情。

体检发现PSA升高，出现前列腺癌的苗头

今年5月初，张先生在香港体检时发现前列腺特异抗原（PSA）升高，达到了6.06ng/ml。一开始医生认为有尿路感染，使用了药物治疗。5月19日，他复查PSA，数值下降到1.58ng/ml，但是前列腺MR显示，前列腺底部左侧移行带及外周带结节。医生告诉他要警惕，可能是前列腺癌。

这个信息对于张先生来说，无疑很闹心。为了尽快地弄清楚自己的病情，张先生立即启程赶到广州治疗。5月29日，张先生在广州某三甲医院做了直肠前列腺穿刺活检术，病理提示“前列腺腺泡癌”，Gleason评分：3-3-6分，12针穿刺结果，只有左侧1针呈现阳性。医生表示，是一个很早期的前列腺癌。

如何进行手术？为求进一步诊治，张先生回香港辗转多家医院准备接受手术，但是等待手术需要很长时间，他再一次回到广州，找到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科就医。

12针穿刺1针是阳性，确诊早期前列腺癌

7月11日，张先生被收治入院，完善检查。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科副主任陈旭说：“张先生前列腺MR平扫+增强检查发现，其前列腺左侧外周带结节状异常信号灶，不排除前列腺癌可能，因此临床再一次做穿刺活检进一步明确诊断，结果发现，其肿瘤面积占整个前列腺面积的比例为1%，肿瘤最大径线为1mm。”

“很幸运，这是一个很早期的前列腺癌。”陈旭将这个好消息告诉了张先生。

国家癌症中心发布的2024年全国癌症数据报告中显示，2022年我国前列腺癌的发病率为18.61/10万，约有13.42万的前列腺癌的新发病例以及4.75万的死亡的病例，前列腺癌排在了男性肿瘤的发病率的第六位。

年龄是前列腺癌的最大危险因素，年龄越大，罹患前列腺癌风险越高。陈旭表示，60岁就发现前列腺癌算是比较少见的，不过这个癌症的病灶很小，是一个很早期的癌症。患者希望手术切除干净才能安心，但又担心手术后影响生活质量。

精准切除前列腺，保留神经，术后达到“三连胜”

因为是早期的前列腺癌，保留患者的神经、功能是医生首先要考虑的问题。7月14日，陈旭医生为张先生使用了机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。“在手术中，我们发现前列腺与周围组织界限较清晰，我们利用手术机器人高清视野，非常仔细地分离前列腺周围的血管和神经束，期望不破坏神经，达到保留勃起以及控尿等功能。完整切除前列腺体之后，再精细吻合尿道。整个手术过程很顺利。”

张先生住院四天后出院，术后恢复良好。1个月左右就逐步恢复完全控尿。由于张先生很年轻，他对是否能够完全恢复夫妻生活特别在意。“我现在勃起功能有逐步恢复，期望能过几个月就能达到术前的状况。”张先生带着这个期望回到广州复查。

10月21日，张先生携夫人特意从香港赶来感谢医生团队，赠送亲手制作的锦旗和奖牌。陈旭对患者如此顺利地康复也感到十分开心，“目前从复查结果看，张先生完全有可能获得控瘤、控尿、保性功能的‘三连胜’。患者的顺利康复是我们最大欣慰和鼓励，再接再厉，让前列腺患者获得更好的生活质量。”

文｜记者张华通讯员刘文琴

图｜受访者提供