韩国女星因为一颗蛀牙导致舌癌的消息上了热搜，相信很多人都有点担心自己的口腔问题会不会癌变，从最近义乌市东阳人民医院口腔科主治医师卢琳接诊的两个案例中我们可以找到答案。

溃疡长了3个半月

病理报告显示癌

十多天前，75岁的周大爷来到卢医生诊间，在得知周大爷是同个位置的溃疡3个半月都没好的时候，卢医生说：“一开始抱着怀疑的态度，但是看到口腔卫生情况，我的心就沉下去了。”

进一步询问周大爷的具体情况，发现周大爷本身有糖尿病，平时吃药控制，但没有定期监测血糖情况，而且检查口腔情况后，卢医生发现周大爷口腔卫生较差、牙结石也多，再一触诊溃疡病变的部位，基底较硬、固定，颊部溃疡部位对应的38牙还有一个破裂口，边缘较尖锐。

当机立断，卢医生选取了一块组织送“病理活检”，同时给周大爷调磨了38牙的破裂口。

三天后，病理报告显示左侧颊部鳞状细胞癌。

卢医生马上电话回访周大爷，并建议周大爷尽快来院，进一步治疗。

入院后，周大爷儿子很奇怪，自己父亲只是平时爱喝点白酒，也没什么其他症状，怎么小小的口腔溃疡就变成癌了呢？

卢医生解释，因为周大爷的年纪不算小了，平时还有糖尿病，也不重视口腔卫生，再加上喝酒会一直刺激未愈合的溃疡面，这些因素叠加在一起造成了“口腔癌”。

溃疡两个月

却不需要做病理活检

在周大爷住院进一步治疗的时候，同龄的钱大爷也满脸疼痛地走进了卢医生的诊间。

原来钱大爷左侧舌部有个溃疡已经2个多月了，也是一直没好。

卢医生检查了钱大爷的口腔情况，发现卫生不错，左舌根部溃疡周围稍发白，溃疡基底触诊也较软，只是对应的36、37牙齿已是残根，残根边缘尖锐，这应该是口腔溃疡的“元凶”，了解生活习惯后发现钱大爷没有基础疾病，平时不抽烟也不喝酒。

卢医生诊断钱大爷是典型的“创伤性口腔溃疡”，就是尖锐的残根边缘在舌部活动时（说话、吃饭）反复磨擦溃疡面导致的。

随后卢医生在给钱大爷调磨了尖锐的残根，开具了常规的溃疡用药，就让钱大爷回家了，并且建议钱大爷2周内要再次前来复诊，查看溃疡愈合情况。

为什么两位大爷的治疗不一致呢？

卢医生说，主要还是催化、刺激因素，因为周大爷患有基础疾病且没有定期监测，还喜欢喝酒，口腔卫生也没做好，这都是让口腔溃疡病变成口腔癌的刺激因素，而钱大爷并没有这些因素，加上溃疡基底触诊较软，所以暂不考虑病变。

卢医生提醒，香烟、酒精、槟榔是导致“口腔癌”的三大危险因素，所以大家在平时要有意识避免摄入这三样东西。

同时，卢医生强调，大家不必谈口腔溃疡色变，“位置不固定，经常复发，可自愈”的口腔溃疡不用慌，要重视和警惕的是那些“长在固定位置、2周以上未愈合的口腔溃疡”。

还有最重要的当然是定期进行口腔检查，及时处理口腔内的残根残冠、龋齿，从源头减少“创伤性口腔溃疡”的发生，减少催化、刺激因素。