“如果不是亲眼见到，我都不敢相信我的胆管里藏了这么多的石头！我以后一定不再吃高油高脂的食物，好好吃饭，健康生活。”近日，ERCP术后的王女士（化名）向南京医科大学附属无锡人民医院消化内科医护团队表达了感谢。

35岁王女士平日里喜欢吃煎烤油炸类的食物，经常拿麻辣烫、烧烤、辣条当正餐。前不久，王女士因为进食烧烤后出现腹痛、尿黄、皮肤和眼白发黄情况疼痛难忍的她来到南京医科大学附属无锡人民医院消化内科就诊。通过行MRCP（磁共振胰胆管成像）发现患者肝内外胆管结石（肝外胆管充满型结石）合并胆管轻度扩张，胆囊结石（填满型）伴胆囊炎。密密麻麻的结石像一串大大小小的葡萄，填满了王女士的胆囊和胆管，医生建议她行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）微创治疗。

术前，消化内科团队在占强主任的带领下，协调麻醉科、内镜中心密切配合，认真评估ERCP手术风险及应对措施。由于一次性取净胆管内结石手术难度大，且患者胆管内充满结石，有多次反复取石可能，需要根据术中情况而定。通过与患者的详细沟通，王女士表示充分理解并接受了手术。

手术当天，消化内科副主任医师杨成、主管护师沈苑丹协作配合、精准操作，麻醉科副主任医师周縯专业麻醉、全程监护，为王女士实施了胆管结石ERCP取石术。术中胆管造影提示胆总管及部分肝内胆管充满大量结石，后对乳头行切开，扩大开口，通过取石球囊从下往上将结石逐个取出。手术非常顺利，历时40分钟，术后造影显示肝内外胆管未见结石的充盈缺损影，证实胆总管及部分肝内胆管结石已被取净。王女士术后恢复良好，腹痛明显缓解，将择期前往外科行胆囊切除术。

据悉，ERCP是一项针对胆道和胰腺疾病诊断和治疗的内镜微创技术，即经内镜逆行胰胆管造影，指经内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。ERCP取石术可以增加患者治疗舒适度，降低术中患者因耐受性差增加的操作难度，大大降低手术时间，减少患者并发症发生。卫文