“这也算非法行医”？湖南益阳，男子30多年前通过考试，并取得相应执照，不料注册新牙科服务店后，被人举报非法行医，市卫健委经调查，对男子处罚款5万元，男子不服诉至法院，要求撤销行政处罚，法院会如何判决？
（案例来源：湖南省桃江县人民法院）
蒋某于5年前注册成立个体工商户，字号为某“牙科服务店”，经营场所为沅江市草尾镇新建街，经营范围为洁牙服务。
5月21日，市卫健局受理网友发帖举报，该举报称：蒋某牙科诊所无证经营，非法行医，请卫生健康部门查实是否有行医资格。
同日，市卫健局对牙科服务店进行现场检查，对蒋某进行询问，蒋某的经营场所不能提供《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》。
且蒋某不能提供有效的医师资格证、医师执业证，蒋某诊所无诊疗记录但收取诊费，市卫健局制作相应笔录由蒋某签名确认，同时责令其停止执业活动。
后经行政机关负责人集体讨论研究、行政处罚事先告知等程序，市卫健局于7月4日，作出行政处罚决定书，认定蒋某无证为患者开展口腔诊疗活动。
根据基本医疗卫生与健康促进法第38条、第99条，市卫健局决定没收蒋某的医疗器械、罚款5万元，并责令停止执业活动。
上述决定书于7月4日直接送达给蒋某，蒋某因拒绝签字，市卫健局工作人员将该决定书留置在蒋某服务店并拍照留存。
蒋某对该处罚不服，以处罚没有法律依据为由，将市卫健局诉至法院，请求撤销行政处罚决定书，并提出如下事实和理由：
依据执业医师法第43条，本法颁布之日前，按照国家有关规定取得医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。
蒋某是一位乡村执业医生，于1984年获准湖南省沅江县个体开业行医执照，并办理营业执照一直执业至今，是经批准允许执业牙科门诊的。
蒋某执业至今37年，开办牙科诊所，为当地居民义诊式服务，门面也花费大量成本，现家庭经济困难，蒋某30多年来以牙科行医服务为生，在当地得到好评。
为证明自己主张，蒋某向法院提供营业执照、个体开业行医执照等证据，拟证明个体营业执照是1986年由县卫生局正式批文，且所经营诊所在市质监局报备过。
市卫健局辩称：
第一、行政处罚认定事实清楚，证据充分。
接网友举报后，执法人员前往调查，发现店内设置有牙科综合治疗机1台、消毒罐1个、牙模21套、打磨机1个，且诊疗台上有微信支付二微码。
蒋某现场不能提供有效《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》，亦不能提供有效医师资格证、医师执业证，涉嫌非法行医。
对蒋某进行调查询问时，蒋某承认在未取得《医疗机构执业许可证》、医师资格证、医师执业证的情况下，从5年前开始，一直在为患者开展口腔诊疗活动。
在2017年9月，该诊所被市局立案查处，由于取缔困难，根据《打击非法行医专项行动方案》要求，5月24日，市卫健局请示后，上级部门同意对该诊所依法处理。
第二、行政处罚决定程序合法，适用法律正确，处罚适当。
执法过程中严格按照法律规定，出示执法证件，制作案件受理记录和立案报告，并履行证据登记保存、法制审核、集体讨论研究、行政处罚事先告知等程序。
那么，法院会如何判决？
根据基本医疗卫生与健康促进法第99条规定，市卫健局对本案具有行政处罚职权，本案争议焦点为，行政处罚决定是否合法。
一、事实与证据方面。
蒋某虽持有1988年由县卫生局颁发的个体开业行医执照，但根据1994年的《医疗机构管理条例》第52条，本条例实施前已执业的医疗机构，应在条例实施后6个月内，补办登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。
蒋某在《条例》颁布实施后，未按照上述规定补办登记手续，其原持有的个体开业行医执照，不能替代《医疗机构执业许可证》。
且该行医执照对应的医疗机构为“牙科诊所”，而蒋某现经营的“牙科服务店”，是2018年新注册成立，并非原来的“牙科诊所”。
市卫健局通过相关执业注册系统查询，该店经营至今，蒋某没有取得《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》《医师资格证》《医师执业证》，上述事实蒋某签名认可。
二、程序方面。市卫健局受理举报后，已履行现场检查、调查询问、证据登记保存、法制审核、行政机关负责人集体讨论研究、行政处罚事先告知等程序，符合行政处罚法规定。
三、适用法律与量罚方面。
首先，根据诊所备案管理暂行办法第5条、医疗机构管理条例实施细则第40条，蒋某经营的“牙科服务店”不属于诊所，只能视为一般意义上的医疗机构。
其次，作为诊所之外的医疗机构进行执业，应依法取得《医疗机构执业许可证》，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。
基本医疗卫生与健康促进法第99条规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，可处违法所得5-20倍罚款，不足1万元的按1万元计算。
综上，法院判决驳回原告诉求。
