前沿·实践·探索|冠状动脉狭窄90%竟无察觉,这些危险因素要注意

交汇点 2024-10-25 17:33:32

交汇点讯“只是参加单位的常规健康体检,幸好给我做心电图检查的医生敏锐地发现了指标异常,从而挽救了我的生命”,近日已经出院但仍心有余悸的蒋大爷感慨道。

没有不适感体检却发现冠状动脉狭窄90%

近日,69岁的蒋大爷在江苏省级机关医院健康管理中心进行健康体检时,检查人员发现蒋大爷的心电图检查显示心脏存在异常情况,于是立即将情况通知了总检医师。很快,总检医师对心电图进行了复核,结果显示蒋大爷的心电图出现“V2-4导联ST段抬高并伴随T波倒置”。通俗来说,就是存在急性心肌缺血的可能性!随时可能突发心梗。中心工作人员立即通知蒋大爷,并建议他尽快前往医院心血管科门诊进行详细检查。

面对这一突如其来的消息,蒋大爷有些犹豫,表示自己并没有感觉到明显的不适,不愿接受进一步检查。但是,健康无小事,任何潜在的健康风险都不能被忽视。在工作人员的耐心劝说下,蒋大爷最终被说服,于当天下午来到省级机关医院心血管科就诊治疗。

“接诊后,我们综合蒋大爷既往有冠状动脉粥样硬化的病史,同时还患有糖尿病等基础疾病,初步诊断蒋大爷为急性冠脉综合征,考虑冠脉病变加重可能,需要尽快进行急诊手术治疗,以避免随时可能发生的急性心梗风险。”省级机关医院心血管科主任医师王屹介绍。

征得蒋大爷及其家属同意后,医院立即开通绿色通道为其进行介入手术治疗,术中冠脉造影显示蒋大爷前降支中段出现90%左右狭窄,第一对角支开口出现90%狭窄。经过多学科团队的配合,医护人员顺利为其打通闭塞血管并植入一枚支架。术后,蒋大爷恢复良好,现已出院。

发病率和死亡率仍处于上升态势“定期体检+防治关口前移”最为关键

“通常来说,部分心血管急症如急性心梗发作时,患者会有胸口心前区闷痛或是上腹部疼痛的感觉,有时还会表现为左侧肩背的放射性疼痛。”王屹主任说,“但也有一些心梗可能没有特别明显的症状,例如蒋大爷,多亏了心电图检查医生很仔细,才能迅速进一步明确病情并进行治疗,否则后果也可能很严重。”

近年来,随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧,心血管疾病已经成为威胁我国公众健康的主要疾病之一。有数据显示,中国心血管疾病人数多达3.3亿,且发病率和死亡率仍处于上升态势。“除了通过治疗手段控制和延缓疾病的发展进程,预防也十分关键。”省级机关医院健康管理中心王颖主任介绍,“对于心血管疾病患者来说,定期体检就像是心血管情况的晴雨表,我们会根据患者健康检查的具体指标和身体情况,为其提供包括调整饮食结构、增加运动量、戒烟限酒、药物治疗等在内的干预性措施,从而降低心血管事件的突发风险。”

王颖主任介绍,随着人们对健康的关注日益增长,医疗服务逐渐从“以治疗为主”向“全生命周期健康服务”转型,即传统的体检正在向全面的健康管理升级。在这一背景下,实施规范、协同的“三高共管”,是控制心脑血管病风险的有效策略和必然途径。

江苏省省级机关医院健康管理中心作为全国“三高共管”心脑血管疾病防治健康管理项目先行先试单位,致力于与医院各学科联合打造“医防融合、防治管结合”的一体化综合服务模式。对于满足“高血压或正常血压高值”“糖尿病或糖尿病前期”“血脂异常”中任意一项的心脑血管疾病风险人群,开展标准化专病深度检查,并配置个性化、高质量健康管理方案,从而实现疾病管理,延缓病情发展及并发症的发生,做到全程健康管理。

通讯员张婷穆婷婷

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