极目新闻记者刘迅
摄影记者王永胜
约1/3的人会在一生中患带状疱疹,并且慢性病患者罹患带状疱疹风险相比一般人增加26%—41%。除神经痛会更为严重和持久外,带状疱疹还会反过来影响慢病管理。
十月的第三周是中国镇痛周,旨在提醒大众关注疼痛,推动与疼痛相关的公众健康教育。10月23日,“关注慢性病疼痛,共建‘无痛’社区”主题科普活动在武汉市汉阳区五里墩街社区卫生服务中心开展,武汉多位专家围绕慢性病与疼痛的关系、慢性病叠加感染性疾病的危害、疾病预防与管理等内容展开讨论,从而提升对疼痛风险的认知、预防和管理。此外,襄阳也举办了同主题的科普活动,专家进行了科普分享。
老人患带状疱疹,疼得想剁手
“疼痛是继心脑血管疾病、肿瘤之后,我国的第三大健康问题。”华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科主任杨东介绍,我国慢性疼痛患者超3亿人,且每年以近2000万人的速度快速增长。
很多人认为,疼痛只是疾病的症状,忍一忍也就过去了。“殊不知,疼痛其实不能忍,会对身心的伤害非常大,甚至有些疼痛会越忍越痛。”杨东主任介绍,以带状疱疹后神经痛为代表的神经病理性疼痛,疼如针刺、刀割、电击、火烧般,堪比分娩生娃,且持续时间长。
杨东主任分享时介绍,他曾接诊过一位年过六旬的患者,手上的疱疹虽已愈合,但疼痛持续加重,尤其在夜里痛感剧烈,彻夜难眠,一碰就如刀割般疼,她情绪崩溃到甚至“想剁手”。
在成人体内,超90%都潜伏有“水痘-带状疱疹病毒”,它们趁身体免疫力低下时发作。杨东主任介绍,约1/3的人会在一生中患该病,需特别注意的是,年龄是带状疱疹最重要的危险因素,且年龄越大越容易患该病,病情也更严重。即使是身体健康,50岁以后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。
慢性病人群患带状疱疹的风险大大增加
据统计,我国约80%的老年人患有慢性病,65岁及以上老年人中50%患有共病。
华中科技大学同济医学院附属协和医院老年病科主任医师刘承云表示,随着年龄的增长,抵抗力也会随之下降,尤其是中老年人常伴有多种慢性病,罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的风险显著增加。
“以带状疱疹为例,相较于一般人,糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢阻肺等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26%—41%。”刘承云表示,我国糖尿病患者患病率高,一旦罹患带状疱疹后,带状疱疹后神经痛风险升高,且神经痛更为严重和持久。同时,糖尿病患者罹患带状疱疹后,可影响血糖控制,造成糖尿病管理的难度增加,而心血管疾病患者罹患带状疱疹后,相比一般人群疼痛程度更强,对生活质量影响更严重且持久。带状疱疹发病后短时间内,心肌梗死、卒中等心血管疾病风险增加。
中老年慢性病人群在日常生活中如何管理好自身疾病,以减少共病危害,尽量远离疼痛?对此,刘承云表示,第一,保持良好的生活方式;第二,积极预防慢性病发生的危险因素;第三,通过营养、运动、规律睡眠等方式来提高自身抵抗力,以此推迟或减少慢性病的发生。此外,针对一些有慢性疼痛的疾病,比如像带状疱疹等,可通过接种疫苗来预防疾病的发生。
提高免疫力、接种疫苗是关键
作为居民的健康“守门人”,武汉市第五医院医联体单位、汉阳区五里墩街社区卫生服务中心通过推动医防融合,促进中老年疾病预防和疫苗接种,助力实现“无痛”社区。
很多居民关心,慢性病患者能否接种疫苗?该社区卫生服务中心副主任夏丹解释,慢性病并非疫苗接种的禁忌证,只是需要科学把握接种时机,在疾病的急性发作期或进展期,建议暂缓接种;免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接种禁忌证,不能接种减毒活疫苗。
随着冬季的到来,夏丹建议,老年人特别是糖尿病患者等高风险群体,在季节性疾病高发前及时接种疫苗。
“疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估,从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。”夏丹一再提醒,接种疫苗前需要牢记年龄、保护效力和禁忌证三大“关键词”,进行科学接种。
日前,“中国镇痛周——关注慢性病疼痛系列科普活动”走进襄阳市。现场,襄阳市中心医院疼痛科主任郑彬围绕引起中老年人疼痛的带状疱疹等常见疾病进行科普分享,呼吁患有慢性病的中老年人群积极做好疾病的预防和管理,尽早远离疼痛风险,“正值秋冬交替之际,各种感染性疾病的发病风险有所增加。中老年人可以通过接种疫苗的方式来预防疾病的发生发展,要增强疫苗接种预防疾病意识,主动接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。”