极目新闻通讯员杨玉玲袁倩
“没想到能恢复得这么好,感谢你们的医者仁心,给了我父亲第二次生命。”近日,武汉市武昌医院神经内科医护成功挽救了一名高龄且血管迂曲的急性脑梗死患者,将他从死亡边缘拉了回来。
84岁的张爷爷(化姓)患有高血压、痛风等基础疾病,平日身体还算康健。近日,他突然感到一侧肢体无力,并出现口角歪斜、言语不清等症状。家人及时察觉到异常后,立即将患者送至武汉市武昌医院急诊科。
抵达医院后,神经内科卒中中心团队快速查看患者的病情,并开通了卒中绿色通道,以最快速度完成了抽血检验、颅脑CT等辅助检查。综合病史、患者症状及辅助检查结果,医生判断张爷爷为急性脑梗死,极有可能是颅内重要大血管出现了问题,病情危重。
神经内科胡义奎主任带领卒中团队综合评估病情,鉴于患者发病时间不超过4.5小时,仍处于静脉溶栓治疗的“黄金时间窗”内,建议立即实施静脉溶栓治疗。胡主任向患者家属详细说明了患者病情发展情况及治疗方案后,患者家属表示同意。凭借丰富经验,卒中团队顺利完成静脉溶栓治疗。
然而,由于血管堵塞严重,溶栓没能完全疏通堵塞的脑血管,张爷爷病情持续恶化,必须尽快实施血管内介入治疗,揪出脑内血栓,开通脑血管。卒中团队立即联系麻醉科进行会诊,共同制定了完善的介入手术方案。
一切准备就绪后,手术正式开始。术中行脑血管造影显示,张爷爷左侧大脑中动脉闭塞严重,医生们运用导管、导丝和取栓支架等微创器械,在血管内碎栓、吸栓、取栓,并配合溶栓药物,双管齐下,很快开通了闭塞血管,恢复了脑部供血。
专家表示,高龄患者通常会出现动脉硬化,导致血管壁变厚、弹性降低,影响到血管的通畅性,使得血管走行变得迂曲,犹如“拧麻花”一般,极大地增加了介入治疗的难度和风险。所幸,经精心救治和细心护理,张爷爷的病情逐渐好转,可以正常言语和行走,未留下任何后遗症,顺利回归正常生活。
2024年10月29日是第19个世界卒中日,武汉市武昌医院开展系列义诊、健康科普活动,倡导广大市民积极了解预防卒中的科普知识,养成健康的生活方式。
神经内科胡义奎主任介绍,医院在急性脑梗死救治方面有着丰富经验,能熟练应对各类复杂脑血管疾病,综合救治能力不断提升,将为更多脑血管疾病患者带来生命的希望。
84岁的普通人脑梗还有必要抢救吗