说起腰背痛,生活中很多人都经历过。然而,突发腰疼可能是骨质疏松了?最近相关讨论引起了广泛关注。不少人“大跌眼镜”,知道腰肌劳损会出现腰疼,怎么还和“骨量”有关?江苏省省级机关医院老年医学科胡健主任医师告诉记者,腰痛成因诸多,但如果出现突发性腰疼,应警惕是否发生了腰椎的压缩性骨折,可能与骨质疏松有关,需及时筛查。
据了解,骨质疏松是一种增龄性疾病,随着年龄的增长,患病率不断上升。胡健指出,腰痛不一定就代表骨质疏松。他解释说:“腰痛常见的原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄等,还可能由泌尿系统疾病、胰腺疾病等引发。”他表示,大部分病人的腰痛是由于单一因素引发,而伴有多种疾病的中老年人,导致腰痛发生的原因可能不止一种。
骨质疏松又被称为“沉默的杀手”,通常早期没有明显的症状,容易被忽视。胡健主任医师介绍说,大多数骨质疏松患者,在没有出现骨折的情况下,不会有明显的疼痛感。但需要提醒的是,如若突发腰痛,需警惕出现腰椎的压缩性骨折。
“这种脆性骨折通常与骨质疏松相关,可能由于日常轻微活动或外伤引起,如打喷嚏、搬重物等。”胡健说,“大约30%的椎体骨折患者,即使发生了椎体骨折自己很可能并不知情,特别是对疼痛忍耐较强的人,日常生活可以不受影响,连家务都照做。”他介绍,临床上,骨质疏松的诊断标准有两点:一是骨密度检查,二是出现脆性骨折。如若两者均达到诊断标准,说明骨质疏松较为严重。
专家指出,绝经后的女性(平均52岁左右)是骨质疏松的高风险群体,其中近一半可能患有骨质疏松,建议在体检时增加骨密度检测;男性骨质疏松的高发年龄相对延后,一般在70岁左右;此外,体型瘦弱的人患骨质疏松症的概率较高,“骨量很大程度上受遗传影响,尤其是女性,如果其母亲有过骨折史,之后患有骨质疏松的概率也会有所增加。”
针对日常预防骨质疏松,专家科普道,我国成年人推荐钙摄入量为800毫克/天。对于市面上五花八门的钙剂,胡健介绍说,钙剂大致分为有机钙和无机钙,如碳酸钙属于无机钙,溶解度差,需要胃酸帮助吸收;而有机钙如乳酸钙、葡萄糖酸钙等溶解性好,吸收率高,“如果胃酸不足的患者,建议选用溶解性更好的有机钙。”他强调,单纯补钙往往效果有限,大家别忽视了维生素D的补充,“维D在骨骼代谢中至关重要,能促进钙的吸收和利用。”
值得注意的是,单纯补钙和补充维生素D并不能完全解决骨质疏松的问题。胡健指出,钙和维生素D只是骨骼的营养补充剂,并不属于真正的治疗手段。对于确诊骨质疏松的患者,还应在医生的指导下,进行抗骨代谢药物等治疗。
扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航
校对陶善工