编者按：今年10月是我国第15个敬老月，有关涉老场所的急救问题再次引发公众关注。把脉症结所在，探寻治理良方。南方都市报、N视频推出“广东涉老场所的急与救”系列调查，第三期聚焦各地在推广AED过程中的经验和做法，为其他地区提供或可借鉴的“它山之石”。

在北上广深等超大城市，一项在公共场所配置AED的行动正在火热铺开。

AED作为一种可被非专业人员使用于抢救心跳骤停患者的医疗设备，因其便携、易操作、效果好而被誉为“救命利器”。

时间回溯至2019年，《健康中国行动（2019—2030年）》提出，“完善公共场所急救设施设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器（AED）。”

此后，从省、市开始，下至县、乡、村都陆续出台配置AED的相关政策条例，加速了AED的推广和普及。

北上广深公共场所对于AED配置始终走在前列。其中，北京海淀区、深圳、上海、河北等地明确提出在老年人集中场所安装AED。山东淄博则采取以租代售的方式，撬动大量AED投放。

这些地方在AED的资金筹措、规范使用、后续维护方面做出了多种探索和尝试。

深圳：明确三类公共场所的AED配置要求

2017年，深圳在全国率先启动“公众场所配置AED项目”，并连续五年将其列为市政府民生实事项目。近年来，深圳通过财政拨款支持推进基于“公益AED设备+急救志愿者体系+应急救援调度系统”的公共应急模式。截至2024年8月，深圳市公共场所共安装AED超过4.3万台。

《深圳市公共场所配备AED四期项目公告》显示，项目金额为4069.8万元，其中，财政拨款3865.8500万元。此外，深圳每年还通过财政拨款，用于公众场所AED管理平台系统维护费、配套的AED日常巡检维护费，以及向公众免费提供急救培训。

如何让市民在有需要时快速找到AED？深圳卫生部门联合腾讯发布了覆盖全城，一键可查的深圳“AED地图”。打开微信小程序搜索“AED导航”，就能找到距离最近的AED，根据导航提示即可前往取出。

此外，深圳明确对三类公共场所的AED配置密度提出不同要求。2023年3月，深圳发布地方标准《公共场所自动体外除颤器建设与管理规范》，明确对三类公共场所的AED配置密度提出不同要求。

其中，一类公共场所包括城市主要交通场站、体育健身场所、医疗卫生服务机构、养老机构和学校等，每台AED服务辐射半径不超过300米或施救者直线步行3至5分钟可获取。二类公共场所包括公共住宿场所、文化交流场所、文化娱乐场所、住宅小区等，每台AED服务辐射半径不超过600米或施救者直线步行3至10分钟可获取。三类公共场所指除列入一类和二类以外的其它公共场所，要求根据需求配置适宜密度的AED。

深圳以多个“全国首创”的医疗急救新机制、新模式，织密“生命救护网”。据了解，7年来，这些安装在深圳公共场所的AED成功在生死边缘的危急关头挽救101人，其中年龄最大的75岁，年龄最小的仅7岁。

上海：就近成立特色“村居AED救援小组”

2022年9月22日,上海市十九个部门联合印发《上海市健康老龄化行动方案(2022-2025年)》，在28项重点任务的第8项中明确提出“推动在老年人集中场所安装自动体外除颤仪(AED)”。随即，上海各区积极开展公园、居委会、村居等老年人集中场所AED配置活动。

“王医生,请您快来北1556房间,沈爷爷不知道发生了什么情况,耷拉着脑袋,流口水,叫他也没有反应……”据媒体报道，2024年4月，一老人发生意外，医务室医生王军接到电话后立即赶至现场，判断患者发生心脏骤停后启动应急预案,4分钟后护士携带AED到达现场,并对患者实施了电击除颤及胸外心脏按压,几分钟后患者恢复了自主呼吸,后被转送入院治疗。

此次成功挽救老人生命,除了有医护及时急救外,该养老院于去年10月安装的AED设备发挥了重要作用。

静安区红十字会结合静安中心城区特点，在辖区内彭浦新村街道辖区内公园、居委会、对外服务窗口、党群服务站等人流密集场所安装34台AED，同时，在11个安装点位各成立一支特色“145村居AED救援小组”。

据介绍，“1”是指一个团队负责人；“4”是践行4A团队理念——Action（行动）、AID（援助）、AED（自动体外除颤仪）、Attention（关注）；“5”是打造一支5人持证救援小组。

一方面，就近部署可以大幅缩短心脏骤停事件发生到实施电击除颤的时间，提高生存率。另一方面，成立专门的救援小组，成员经过培训，可以在紧急情况下迅速反应，有效处理心脏骤停等紧急情况。

此外，“145村居AED救援小组”还会日常向社区居民科普急救知识，提升社区居民的急救意识和技能，增强普通居民对AED的认识和使用。

北京：海淀区推动在老年人集中场所安装AED

今年8月，北京急救中心主任刘红梅在新闻发布会上介绍，北京市重点公共场所已配置AED近7000台，AED电子地图与120指挥调度系统实现联通，已配置的AED和培训的人员多次成功抢救公共场所突发心脏骤停患者。

值得关注的是，早在2020年，海淀区率先提出在老年人集中场所安装AED。据北京市海淀区人民政府官网上的媒体报道，自“十二五”以来，海淀区一直处于人口老龄化加速发展时期。截至2019年底，海淀区60岁以上老年人口为56.7万，对比历年来统计数据，该区老龄人口正在以每年2万人左右的速度递增，预计到2030年将达到89.16万，2040年以后，海淀区将进入人口重度老龄化的阶段。

海淀区卫健委相关工作人员透露，之所以要在老年人集中场所安装AED，主要是考虑到个别公共场所的AED使用率并不高，而老年人属于心脑血管疾病的高发人群，在他们活动较为集中的场所安装AED，不仅能在关键时刻抓住黄金急救时间，挽救老年人的生命，还可能在一定程度上提高这一急救“神器”的使用率。

据了解，北京还通过“业主众筹＋物业立项+社会捐赠”的方式，多渠道推进住宅小区AED配置。

据媒体报道，2024年9月27日，万科物业北京在管的119个住宅项目已实现AED设备100%覆盖，1764名物业人员完成相关培训。其中，55台设备来自业主众筹资金购置，此外，还有部分设备来自万科物业友邻计划资金购置；部分设备来自社区、物管会及企业等机构捐赠。

此外，昌平区回龙观街道金域国际社区组织成立了“金域国际天使急救志愿服务队”，众筹购买了AED设备，由社区党支部、居委会、志愿者、物业、快递小哥等紧密携手，共同守护居民生命安全。

山东淄博：以租代购，撬动大量AED投放

购置一台AED需要1.5万至2万元，购买2000台至少需要3000万元。在推动AED普及配置的过程中，资金问题是一大难点。

而在山东淄博，仅用1750万元就安装了2000台AED，还能分期付款。这是如何做到的？原来是采取了以租代购模式。

淄博市首批68台AED设备是由社会捐赠购置的。但面对一座城市的需求，这68台设备显然不足。然而，要大量提升设备数量，需要巨额资金投入，仅依靠社会捐赠并不现实。

2021年1月，“在全市人员密集公共场所布设AED设备200台”项目入选淄博市年度重大民生实事项目，获得市财政350万元资金支持。而后淄博市又将资金提高至1750万元，每年支付350万元，分5年完成。

为最大限度发挥资金使用效益，撬动大批量AED设备快速投放到位，淄博摒弃传统采购模式，采取以租代购模式，分期支付租赁费用。一次性租赁2000台AED，5年租赁期内每年为服务商支付设备租赁及维护费350万元。

2021年9月，淄博市通过招标在全市布设AED，至次年6月，2000台AED投放完毕。加上部分区县自筹配置的AED，淄博市AED布设密度达到每10万人47台，位居山东省第一。

以租代购模式既缩短设备配置周期，又能缓解财政资金压力，租赁期满后，是否续租及租赁价格，双方则再行协商。

值得关注的是，实行以租代购后，AED设备维护不再是难题。此前68台AED安装后，电极片更换和设备修理等维护工作依赖红十字会工作人员完成，面临人手不足和额外成本增加等问题。

以租代购模式下，相关公司负责设备运维和耗材更新，组建维护团队，信息化监控设备状态，确保24小时运行。淄博市红十字会负责监管。相关公司的巡检员定期检查AED，更换电极片。公司还建立管理系统，与急救中心共享数据。

采写：南都记者杨伽