按照《2024年国家医保药品目录调整工作方案》，从7月1日正式启动国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整，经形式审查、专家评审、结果确认，共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价。
2024年医保目录现场谈判/竞价于10月27日-30日在北京开展，预计11月份公布调整结果。新版药品目录将于2025年1月1日起实施。
有专家认为，今年国谈的“一大看点是创新药品能否获得全链条支持，医保支付价格能否充分体现创新药的价值”。值得注意的是，此次参与谈判/竞价的药品中，“百万抗癌药”CAR-T药物在列。能否重现“灵魂砍价”，亦有待关注。
共162个通用名药品参与谈判/竞价
今年的医保国谈来得比以往更早一些。
国家医保目录动态调整，原则上每年调整一次。今年是国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整。公开信息显示，2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品，前三季度惠及797.8万人次，9月份药品销售额是1月份的7倍。
六年来，谈判新增的446个药品，协议期内医保基金累计支出超3400亿元，惠及8亿人次，带动相关药品销售总额近5000亿元。统计显示，目前全国公立医院采购的药品中，目录内药品采购金额占比已超90%。
根据安排，医保谈判要经过企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等阶段。8月7日，国家医保局印发通知，公布已通过初步形式审查的2024年国家医保目录，共涉及440个品种。与2023年相比，申报药品数量有所增加。
潇湘晨报记者梳理发现，在通过初审的药品中，目录内品种接近200个。9月14日，国家医保局发布公告，专家对2024年通过2024年国家医保药品目录调整形式审查的申报药品进行了评审。此次国谈，共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价。
“百万元”级别抗癌药在列，支持创新背景下能否进入目录？
上海卫生和健康发展研究中心主任金春林接受媒体采访时曾提到，今年国谈很大可能会向创新度比较高，尤其是独家创新药给予比较好的倾斜。
据报道，参与此次谈判/竞价的有来自恒瑞医药、科伦药业等多家头部药企的多个重磅品种。
值得注意的是，“百万抗癌药”CAR-T药物有多款出现在通过形式审查的谈判品种目录中，包括此前备受关注的复星医药旗下复星凯特的阿基仑赛注射液、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。
今年国谈中组织了25名医保部门谈判专家，分成五个小组来进行医保支付价格的磋商谈判。按历年的流程，每组每天谈判的药品有10个左右。
另据央视新闻报道，今年的医保药品目录调整有三个特点值得关注：第一是动态调整，第二是支持创新，第三是减轻负担。
动态调整方面，国家医保局保持了“一年一调”的状态，及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。过去6年，已经累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。
而在新技术路线方面，及时将新获批上市药品纳入谈判，也能实现药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。
此前国家医保局公布的数据显示，医保局成立以来，通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元。其中，医保基金支付超过3400亿元。
潇湘晨报记者任弯湾
