“双向奔赴”打造“15分钟医保服务圈”——酒泉市进一步优化医保经办服务模式

身边24小时 2024-11-02 12:09:51

医院就诊忘记医保卡密码怎么办?转诊治疗需要办理异地就医备案怎么操作?生育津贴支付还需要去医保中心吗?……如今,在酒泉这些业务不出医院就能一站式办理,“医院+医保”的“双医”联动,让群众就医更有“医”靠。

医保驻院服务站

延伸服务触角

今年以来,为适应改革发展新需要,提升医保经办服务能力和水平,酒泉市医保局积极探索推行“医保+医院”经办服务新模式,将医保经办服务延伸至医院端,在全市就诊量大的二级及以上定点医疗机构设立6个医保服务站,让参保群众在医院就医的同时可以就近办理医保业务,享受更加便捷高效的医保服务,实现医保医疗双联动。

在上海市第一人民医院酒泉医院2号楼一楼的酒泉医保驻院服务站窗口,“中国医保一生守护”8个蓝色大字格外醒目。金塔县羊井子湾乡居民郭增辉正在替父亲办理医保卡密码修改业务。

“我父亲的医保卡第一次用。在窗口缴费时,工作人员告诉我,需要到医保窗口改密码。我以为得去政务服务中心的医保窗口,但工作人员说现在在医院的医保服务站就能办。很方便,节省了时间。”郭增辉说。

医保驻院服务站作为医保公共管理服务的有效延伸,按照统一规划、统一名称、统一事项、统一人员、统一管理的“五统一”标准建设。在服务内容方面,酒泉市将异地就医备案、个人账户家庭共济、医保密码修改、生育津贴支付等19项医保高频经办业务和咨询事项下沉到医院,让医保服务触手可及。

新生儿落地即参保

指尖服务更便捷

在上海市第一人民医院酒泉医院酒泉医保驻院服务站,“新手奶爸”魏学红拿着刚办理的出生医学证明,在工作人员的指导下线上办理新生儿参保业务。

“在医院,出生医学证明办好后,就可以到这个窗口办理新生儿参保登记,方便多了。”魏学红说。

出生即参保,落地即享受,如今,新生儿医保不再是家庭的揪心事、烦心事。从以前“落户才参保”到如今“落地即参保”,新生儿凭出生医学证明就能参保、享受医保待遇。

酒泉市以国家医保服务平台建设为契机,整合资源,高标准打造医保网上服务大厅、手机app,将23项医保服务事项接入“甘快办”平台,39项服务事项实现“网上办”“掌上办”,让群众少跑腿、数据多跑路。聚焦“一老一小”创新业务办理流程,推行医保服务、就医购药、医保结算亲情帮办,让涉老人小孩事项不愁办。集成办理新生儿出生“一件事”,开通“新生儿服务专区”,新生儿出生“一件事”由近71个工作日减少至不超过3个工作日。今年至目前,全市线上受理新生儿参保登记审核业务873件。

经办服务持续下沉

医保“朋友圈”不断扩大

作为国家区域医疗中心,上海第一人民医院酒泉医院的辐射效应和影响力迅速扩大,吸引了酒泉周边地区群众前来就诊,随之而来的是大量医保经办事项。酒泉市平均每年就医650万人次,部分医保线下办理事项需要群众在医院、医保中心两头跑。“医保+医院”经办服务新模式,实现了医保和医疗经办服务无缝对接,切实提升了广大参保患者的医保获得感和满意度。

“医保服务站进驻我院以来,真正解决了患者的急难愁盼问题。以前,像新生儿的参保、异地就医备案等业务需要局院双方办理,群众两处跑,浪费了很多时间。医保服务站的进驻,提高了办事效率,让医院‘十个多一点’的暖心活动落到了实处。”上海市第一人民医院酒泉医院医保科科长葛文娟说。

记者从酒泉市医保局了解到,酒泉市把经办服务下沉作为全面加强经办管理服务体系建设的重要抓手,推动建立覆盖市、县、乡镇(街道)、村(社区)的四级医疗保障服务体系,打造“15分钟医保服务圈”。至目前,医保服务站点共办理参保登记、异地就医备案、参保信息查询等业务11095件。依托“四省十二城”区域文化旅游联盟,构建跨区域医保协作机制。在实现与嘉峪关市、甘肃矿区、海西州医保区域协作的基础上,今年与巴音郭楞蒙古自治州、张掖市、金昌市、武威市、海北州建立医保跨区域协作,拓展酒泉医保协作“朋友圈”。今年至目前,区域合作间直接结算近66999人次,结算医疗费用9616.27万元,医保基金支出5601.04万元。

酒泉融媒记者:陈燕吴亚文

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