在常德市人民医院做的检查结果，能在湖南省人民医院共享互认吗？

重复检查检验，曾让众多患者及家属饱受就医不便与焦虑之苦。如今，一次医学检查检验结果，湖南多家医院可以共享互认。

目前，全省415家二级及以上公立医院已完成互认项目唯一编码的院内贯标，64家三甲医院已开展全省共享互认试运行。

10月31日，湖南省医疗保障局正式印发《关于进一步明确检查检验结果互认医疗服务价格政策有关事项的通知》（以下简称《通知》）。其中明确不得以“阅片费”“互认费”等名义额外收费，进一步规范了检查检验结果互认医疗服务。

那么，什么是检查检验结果互认？湖南哪些医院可以互认？湘伴君近日走访了省内多家医院、省医保局相关负责人。

哪些医院、哪些检验检查项目可以互认？

我们首先弄清楚什么是检验检查结果互认。

简单来说，就是当患者需要在不同医疗机构之间转诊或跨院就医时，其之前所做的某些医学检查（如超声、X线、MRI等影像学检查）和实验室检验（如血常规、尿常规等生化检验）的结果，只要是在规定的互认范围内且满足相应的技术标准和质控要求，就能够被新就诊的医疗机构直接认可和使用。

“老人家，您上周在常德市人民医院做的这份检查我看了，情况还算稳定，不需要再做相关检查。”10月27日，在湖南省人民医院就诊的王爷爷听完医生的话，开心不已。

王爷爷今年71岁，老慢支、慢性胃炎等多种疾病缠身，以前同一种疾病换家医院就要重新做检查，常常是“一病多查”，但检查结果却相差无几，费时费力费钱。

陪王爷爷前来看病的儿子算了笔账，检查检验结果“互认”，让他节省了腹部CT、肠胃镜等项目约2000元左右的费用，且免去了肠胃镜术前准备和预约手术的麻烦，还省了不少时间。

全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动提出，到2025年底，全国所有的二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。目前，全国累计已有200多个地级市开展了检查检验结果的互通共享。

为了更加方便群众，湖南省卫生健康委要求互认机构在检查检验报告单上标注“HR”标识。目前，湖南省内互认机构在检查检验报告单右上角标注“湖南HR”；市州区域内互认标识为“市州名+HR”，如“衡阳HR”。具体互认医疗机构名单如下→

湖南197项检查检验列入互认范围

湖南将100项医学影像检查及97项临床检验结果列入互认范围。具体互项目名单如下→

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“只要上面盖了互认标志的章，我们就认。”湖南省妇幼保健院产一科副主任医师唐圣魏介绍，能进入互认机构名单，就说明达到了这个水准，一般情况下，只要是没有异常的结果，就不需要重复检查了。

医检结果互认，关键时候能排上大用场。唐圣魏讲述了这样一个案例。

前不久，有一位30多岁的孕妇，之前在湖南航天医院做的检查，因为足月出现了紧急情况，直接来到了省妇幼保健院住院。“因为当时胎儿出现了缺氧的状况，需要进行急诊手术。本来需要做血型、凝血功能、输血全套等检查，要半个小时左右才能出结果。”唐圣魏说，这时候检查结果互认起到了作用，我们根据互认的检查结果，选择了最安全、最快的麻醉方式，成功进行了手术，母子平安！如果耽误半个小时，情况就难说了。

省卫生健康委医政处有关负责人介绍，全省415家二级及以上公立医院已完成互认项目唯一编码的院内贯标，64家三甲医院已开展全省共享互认试运行，并实现省、市卫生行政部门及医疗机构三级查询、统计、分析、强制弹窗提醒功能。全省医疗资源利用效率得到提高，重复检查大幅减少，患者就医体验得到了实实在在改善。

不得以“阅片费”“互认费”等名义额外收费

根据《通知》，检查检验结果即可满足诊疗需要的，医疗机构按门（急）诊诊查收取相应的诊查费，诊查费用包含该次诊查过程中的结果互认服务，不得以“阅片费”“互认费”等名义额外收费。

《通知》指出，检查检验结果符合互认要求，但确需相应检查检验科室共同参与方可完成检查检验结果互认工作的，通过启动院内检查检验会诊方式完成的，可在收取诊查费的基础上参照本院执行的价格政策加收院内会诊费用。

属于下列情形，无法起到辅助诊断作用，确需重新检查的，可收取实际发生的医疗服务费用。

▲因病情变化，检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；

▲检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的；

▲检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的（如手术、输血等重大医疗措施前）；

▲患者处于急诊、急救等紧急状态下的；

▲涉及司法、伤残及病退等鉴定的；

▲其他情形确需复查的。

此外，就诊前患者已支付了门诊诊查费（挂号费），医生理应提供全面准确的诊查服务，包括：询问病情、听取患者主诉、病史采集、向患者或家属告知、进行一般物理检查（视、触、叩、听、嗅诊等）、书写病历、开具检查单、根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。现在患者能提供之前有效的检查检验结果，医生理应根据该结果提供的病情信息开展诊疗活动，包括阅片，这与患者口述病情属于同样的病情信息源。

打通医检互认仍有较长路要走

“要让不同区域、不同医院间医学检查检验结果‘能认、愿认、敢认’，仍然有较长的要走！”这是业内人士发出最多的声音。

“应该说医生都不愿意让患者做重复检查，但有时候不做又不行。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科（关节、骨病）主任董克芳说，绝大多数患者还是能够理解。

董克芳认为，骨科不同于其他科室，一般的骨折，X光片就能解决，互认不存在障碍，如果是运动伤，包括半月板损伤、韧带撕裂等，判定是要手术、非手术还是微创手术，检查设备的精密程度、操作者的水平以及患者检查时的特定状态等因素都会影响检查结果的准确性，从而影响医生的诊断。

湘伴君走访发现，不少试点医院，检查检验结果互认工作的持续落实和推进过程中，虽然已从技术层面解决了问题，但是，基于医疗资源配置不均衡，各医疗机构检查检验结果质控和技术标准不统一等原因，导致结果质量参差不齐，群众在就医过程中重复检查检验现象依然存在。

多数受访专家认为，患者的检查检验结果数据存储于不同的医疗机构，如果没有统一高效的共享平台和协调机制，高质量的互认就很难实现。打通信息壁垒，实现数据互联互通，建立统一的共享平台是关键‌。

多位业内人士表示，打通医检互认是一项复杂的系统工程，需要多方共同发力，不可能毕其功于一役。

文|张春祥周倜