潮新闻客户端记者刘千通讯员张煜锌

陈阿姨本来觉得自己吃得香、睡得好，没什么大毛病，可自从半年前在当地医院做了胃肠镜体检，被告知十二指肠有个息肉后，就变得忧心忡忡了。

她在当地咨询了好几家医院，医生告诉她，“这个息肉不好随便切”，因为长得位置有点特别，它长在了十二指肠乳头上。十二指肠乳头像是在腹腔深部一个“三江汇合口”，小肠、胆管和胰管在此交汇。

传统治疗方式是外科手术，手术可以完全切除肿瘤，但手术创伤大，肿瘤切除可能会影响“汇合口”的功能，术后可能会有胰瘘、出血等风险。随着消化内镜治疗技术的不断发展，现在可以求助于内镜完成十二指肠乳头肿瘤切除。十二指肠示意图不过，因为十二指肠乳头特殊的解剖地位，且十二指肠管腔狭窄内镜不易操作，肠壁柔软且非常薄，易出血穿孔，内镜操作难度很大，需要有极其丰富经验及过硬技术的内镜医师来操作。

犹豫半年后连夜赶到医院

陈阿姨害怕开刀，犹豫了半年，经人介绍来到了浙江省立同德医院，找到了消化内科的费保营主任，于是连夜赶来。

费保营主任仔细查看资料后，随即给陈阿姨做了超声内镜精查，陈阿姨十二指肠降部乳头长了一个3cm的腺瘤。在术前准备中，医生还发现陈阿姨有多年甲亢病史。

为了给陈阿姨提供一个细致精准的治疗方案，内镜治疗前医疗团队展开了MDT（多学科讨论），尽力减少术中麻醉风险及手术前后甲亢波动的影响。

完善相关术前准备后，费保营主任向陈阿姨解释道：“十二指肠乳头息肉如果不治疗，有可能进一步生长导致十二指肠乳头阻塞，还会有癌变的风险，容易波及周围的胆总管、胰腺等组织。现在内镜检查考虑这是个十二指肠乳头腺瘤，超声内镜和CT也没有发现它累及其他器官，适合做内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术。内镜下切除十二指肠乳头肿瘤，创伤小、恢复快，安全性高、并发症发生率相对较低。”

陈阿姨听完解释，连连点头，这正是她想要的治疗方案。

相较于常见胃肠道肿瘤，十二指肠乳头部内镜下切除难度大，黏膜下层血管丰富，出血风险高，但费保营主任及其团队凭借娴熟的内镜操作和精细的止血，顺利地完成了陈阿姨的十二指肠乳头腺瘤内镜下黏膜下切除术。术后费保营主任又通过ERCP术（经内镜逆行性胰胆管造影术），放置了胆胰管支架，进而防止十二指肠乳头创面水肿影响胆汁及胰液的流出甚至梗阻及带来的并发症。

陈阿姨在消化内科医疗团队的精心护理下很快就恢复了进食，顺利出院，近期随访陈阿姨已经恢复了正常饮食和日常生活。

术后病理结果显示腺瘤被完整切除，只需要定期复查内镜即可。