31岁的小马是杭州某公司的员工，自幼瘦瘦小小的，被街坊邻里取绰号叫“瘦猴”。如今的他身高174.5cm，可体重只有54.3公斤，体重指数（BMI）17.83kg/m²（BMI＜18.5kg/m²为体重不足）。身边一些想尽办法减重的朋友，对吃不胖的小马很是羡慕。

今年，小马参加了公司组织的体检，看到体检结论中竟赫然写着“1、高甘油三酯血症；2、体重不足”，他蒙了，认为这是完全矛盾的结论，“胖容易高血脂众所周知，而我偏瘦呀！”

不久前，小马在晚餐后突然腹痛，到医院挂急诊被诊断为急性胰腺炎，医生认为是高血脂加上那天吃多了而诱发。

既疑惑又吃惊的小马来到浙江省人民医院全科医学保健中心主任、心内科专家陈曦的专家门诊。陈曦仔细看了小马的体检报告，发现他的甘油三酯显著升高，高达7.93mmol/L（参考值0.34~1.70mmol/L）。在检验原始报告单的血液标本性状中也标明“中度浑浊”（当甘油三酯显著升高时，血液中会出现乳糜微粒，使血液变浑浊）。陈曦基本确定检验结果与标本性状是一致的，并推测排除了遗传因素，认为问题很可能出在小马的生活饮食习惯上。

小马天生瘦弱，从小喜静不喜动，工作起来更是一坐一整天。这两年，成家后有了孩子，工作家庭两头顾，他经常感到筋疲力尽、头昏脑涨。妻子看着心疼，于是每天一道靓汤成为了晚餐的标配，给小马补补。

从猪脚到排骨，从母鸡到老鸭，各种高营养食材每天不重样，连汤都让小马喝个干净。餐后，妻子还鼓励丈夫尽可能多吃水果，而小马从小喝可乐、雪碧长大，成年后也很喜欢喝奶茶等甜饮，一天不喝就像没吃饭。

了解情况后，陈曦向小马解释，“肉汤的脂肪含量很高，天天这么喝就会引起甘油三酯升高；水果中的果糖在体内可以直接转化为甘油三酯，吃多了也会导致甘油三酯升高。”此外，久坐少动，缺乏足够的体育锻炼，会导致身体能量平衡失衡，从而增加脂质在体内的堆积，血脂也可能升高。

小马曾看过中医，认为其属于脾肾两虚之证，这也是他消瘦的原因。脾主运化，脾虚就无法将摄入的食物运化为身体所需的营养，吃多了不仅无益于体重的增加，反而因脏腑机能下降、负担过重而出现高血脂。“也就是说，是不良的生活及饮食习惯，加上压力、情绪等多种因素，导致你虽然体重偏轻却依然高血脂的情况出现。”

按照陈曦调整饮食、适当运动及减轻压力等建议，一个多月后复查，小马的甘油三酯已接近正常水平。

陈曦介绍，流行病学研究表明，高甘油三酯血症（HTG）是动脉粥样硬化性心血管疾病及急性胰腺炎的危险因素。在我国，有27%的成年人患有HTG，在超重肥胖和糖尿病、非酒精性脂肪肝、慢性肾脏病的患者中，HTG的患病率则更高。

高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症，多与遗传有关，而不良的生活习惯也是重要因素，如偏爱高脂肪、高胆固醇食物、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等；继发性高脂血症则往往与某些疾病相关，如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等。

如何预防高脂血症的发生？陈曦建议：

一、饮食调整。尽量避免大量进食炸鸡、烧烤等高脂肪、高胆固醇的食物及富含果糖的水果，尽量避免大量摄入添加糖的奶制品和饮料，均衡营养；

二、适当运动。运动在于消耗多余的脂肪，避免脂肪过度囤积；

三、戒烟戒酒。长期吸烟饮酒可能会损伤血管内皮，影响肝脏功能，造成脂质代谢异常，容易诱发高脂血症。

四、保持良好的心态。精神压力过大可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也会影响到血液的流动，从而诱发高脂血症。良好的睡眠可以减少高血脂的发生。

五、定期体检。及早发现高脂血症的倾向，并进行干预，可使病情尽早得到控制。