郭纪轩通讯员王碧辉

济宁报道

中医的生命力在于临床,临床疗效是中医学术的核心竞争力。作为中国中医科学院西苑医院(简称西苑医院)派驻专家、西苑医院济宁医院肾病科执行主任,梁莹始终在修医德、行仁术的路上不断探索,以中医治疗为本结合先进的西医治疗理念为追求目标,尤其是成为派驻专家以来,她将西苑医院多位名老中医治疗肾病的学术经验、特色治疗方案带到济宁,以疗效作为试金石,全力坚守患者的肾“命”线。

“慢性肾脏病的发病率全球范围内是持续攀升的状态,因慢性肾脏病大多呈不可逆状态,如病情持续进展,最终导致尿毒症,患者往往需要依赖透析或肾脏移植以维持生命。无论对中医还是西医来说,慢性肾脏病治疗都是一个疑难问题。”梁莹坦言,西医治疗蛋白尿常以RASS类降压药为基础治疗,蛋白尿较多或肾功能受损等病情严重时可能用到激素、免疫抑制剂及生物制剂。但临床中很多患者会出现西医治疗不耐受,即使应用激素、免疫抑制剂后,疗效也不理想,可能会出现激素依赖撤减困难、激素抵抗病情不能缓解,甚至引起糖尿病、股骨头坏死、重症感染等不良反应。对于特殊人群,如孕妇、儿童或老年人等担心激素及免疫抑制剂的副作用,中医治疗均具有一定优势。甚至慢性肾衰的患者,在未达到透析标准前,通过中医治疗,不但可以缓解乏力、腰痛、水肿等临床症状,还可以起到保护肾功能,延缓病情进展的作用。

56岁的李某就是中西医结合治疗肾病的受益者之一。李某因肾病多年已行血液透析治疗,但透析过程中经常出现低血压导致无法正常透析,且常有乏力、恶心呕吐、食欲不振等临床表现,梁莹通过口服中药及外用穴位贴敷为患者进行治疗后,患者血压明显提升可以顺利进行透析,且不适症状改善,对生活重燃希望。

在重症患者诊疗中,中西医结合治疗更具优势。33岁的杨先生患有肾病综合征,病理为FSGS伴有急性肾衰竭,在外院经激素及多种免疫抑制剂治疗后出现严重肺部感染,多次进行抢救,甚至2次经历气管插管,找梁莹诊治时已经因感染反复发热,长期卧病在床,严重消瘦。按照梁莹为其制定的中西医结合治疗方案治疗后,患者逐渐减停激素及免疫制剂,蛋白尿减少、血肌酐下降,未再反复感染,身体状态明显改善,最终重新站起来回归正常生活。

“肾病科是医院国家区域医疗中心建设六大重点专科之一,在西苑医院执行主任和护士长的帮助下,科室充分发挥中医药治疗肾病的优势,大力开展肾穿刺活检等新技术新项目,运用中医经典方结合中医技术,在膜性肾病、慢性肾功能衰竭、IgA肾病等疑难肾病诊治疗效上与国家级医院同轨。”西苑医院济宁医院肾病科主任刘志华介绍,借助与西苑医院的长期深度合作,科室下一步将进一步推广中药加黄芪鲤鱼汤、中医药加结肠机灌肠内外合治等西苑医院特色诊疗技术以及“三联疗法治疗慢性肾衰”等中医综合治疗肾病的整体思路,不断提升危急疑难肾病的救治能力,为早期重症患者延缓病情；而对于那些不可逆的尿毒症患者,通过血液透析加中西医结合治疗提高患者生存质量,竭尽全力为区域内广大肾病患者提供更多治疗选择。

梁莹为患者号脉。