国家医保局:推动智慧医保,确保每笔医疗费都能精准追踪

北京日报客户端 2024-11-05 16:03:50

我国智慧医保已覆盖13.3亿参保人,随着“一单一清分”的推动,未来每笔医疗费用的来源、去向、分配都能被清晰精准地追踪和记录。这是记者从11月5日举行的2024全国智慧医保大赛颁奖典礼上获悉的。

智慧医保是指利用人工智能、大数据、云计算、区块链等现代信息技术手段,赋能医保改革管理服务的思维方式和工作模式。国家医保局介绍,100万家定点医院药店、36万种药品耗材的医保相关数据信息,支撑着我国每年约3万亿元、100亿人次医保费用的收入、支出和结算。目前,智慧医保已覆盖全国13.3亿参保人。

我国还建成了全国统一的医保信息平台,实现医保服务“网上办、掌上办”,推进医保基金大数据监管。医保数字化管理和监督逐步走向精细化。国家医保局正积极推动智慧医保应用,包括“一人一档”,即每个人都有一套健康档;“一药一码”,即每一个药盒上都有一个追溯码。未来,该局还将推动“一单一清分”,确保每笔医疗费用的来源、去向、分配都能被清晰精准地追踪和记录。

此次大赛旨在探索我国未来医保发展路径。来自31个省份的593个团队、2212名队员报名参赛,包括头部科技型企业、金融保险机构、高校、科研院校、医疗机构及运营商等。大赛评选出10个一等奖、24个二等奖、36个三等奖以及44个优胜奖。国家医保局介绍,参赛团队提出各类智慧医保项目,涉及大健康产业、医保数据、药械研发、商业保险产品研发、医疗金融云创新应用、防止因病致贫返贫动态监测等领域。下一步,该局将为大赛的优秀项目和团队,提供相关成果转化孵化及落地应用等服务保障。

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