近日,家住长沙已怀孕37周的万女士,产检一路绿灯,身体上也无其他不适,在37周前全程产检也显示腹中宝宝一切正常,于是她约朋友吃烤肉打算庆祝一番,可当天晚上万女士便出现不适,第二日上午出现高烧不退的症状,胎监显示胎儿宫内窘迫,不得不紧急住院进行剖腹产手术,生下了宝宝小景(化名)。
小景出生后哭声微弱,肌张力低下,喘息样呼吸,且呼吸困难越来越明显,立即转入新生儿重症监护室进行抢救,虽然生产医院进行了积极救治但小景仍心肺功能衰竭,生命体征恶化,考虑新生儿败血症、感染性休克、新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺动脉高压(PPHN)表现不断加重,情况十分危急。为进一步治疗,小景在出生第二天转入湖南省儿童医院新生儿三病区继续治疗。
小景刚入院时,呈爆发性感染、休克、水肿等表现,呼吸、心跳、血氧都不稳定,需要最高参数呼吸机支持(100%氧浓度),并且已经达到上ECMO(体外膜肺)的指征。经过积极的抗感染、抗休克、呼吸、循环等支持治疗,终于在11天呼吸机支持后,顺利撤除呼吸机,感染逐步控制,小景情况明显好转,脱离生命危险,目前已不需要任何呼吸支持,生命体征平稳,入住新生儿有陪病房,回到了爸爸妈妈的身边,不日即将康复出院。
湖南省儿童医院新生儿科三病区主治医师张帆介绍,小景在产院新生儿科住院当天实验室检查便提示母亲羊水培养、宝宝血液培养革兰氏阳性杆菌,转诊入湖南省儿童医院后也回报单核细胞增生李斯特氏菌阳性。据此,怀疑万女士极可能因食用了不洁食物感染了李斯特菌,万女士被感染后,细菌通过胎盘屏障直接累及胎盘、羊水、胎儿引起新生宝宝出现严重感染,所以小景出生后就表现出危及生命的感染性休克、呼吸困难、严重水肿、凝血功能异常等全身多个脏器功能衰竭的情况。
张帆表示,李斯特菌又称“冰箱隐形杀手”,在环境中普遍存在,不易被冻融,低温4℃都可存活,基本通过被污染的食品传播,夏季容易潜伏在冰箱里的生冷食物或者隔夜熟食中,免疫力低下的人极易中招,是最致命的食源性致病菌之一。张帆提醒,在妊娠期免疫力下降,食用被污染的食物时,被感染的风险相对较高。所以孕期饮食更需小心,尽量减少外出就餐,不吃生冷饮食和隔夜熟食,重视食品安全和冰箱卫生管理,冰箱并非保险箱,不然一次疏忽可能酿成大祸。
通讯员陈可亮