11月2日国家医保局消息,部分定点医药机构售卖医保报销的东阿阿胶复方阿胶浆时出现药品追溯码重复,一码结算数十次。医保局最新回应称基本排除企业赋码错误和药品大规模造假可能,怀疑存在空刷医保、药品串换等违法行为。
医保基金是民众的“救命钱”,其安全关乎社会公平与稳定。然而,近年来一些不法分子利欲熏心,通过倒卖“回流药”、虚构病情、虚假住院、空刷医保卡等手段,利用医保制度的漏洞骗取医保基金。
其中,“回流药”是指使用他人医疗保障凭证或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品,在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人,药品回收人再销售给医药机构、诊所等,医药机构重新销售给患者。
无论是药品串换还是“回流药”,均是骗保行为,同时也可能对用药安全产生不利影响。看似“薅”到的羊毛,其实人民群众的“看病钱”“救命钱”,蚕食的是我国现有的医疗保障制度。值得重点关注的是,部分定点医药机构本应是医保制度的守护者,却沦为了破坏者。那些本应在正规渠道获得合理治疗和药品的患者,可能因为这些机构的违规操作而面临医保报销受限、医疗资源分配不均等问题。
遏制“回流药”等相关违法行为,需多管齐下。监管力度必须加强,利用先进的技术手段对医保交易进行实时监测,让违法违规行为无所遁形。同时,对违规的医药机构要严惩不贷,提高违法成本,使其不敢越雷池一步。此外,完善医保报销制度,堵上可能存在的漏洞,让不法分子无机可乘。
医保基金的安全防线需要全社会共同守护,不容许任何黑手从中破坏。只有斩断这些伸向医保基金的黑手,才能确保医保制度的公平、公正、可持续,让医保真正成为民众健康的坚实护盾。
贵州日报天眼新闻评论员金妮