近日，广东省名中医《王清海教授学术思想与临床经验荟萃》新书发布，该书以第一人称视角，带领读者体悟广东省第二中医院心血管专科王清海主任中医师从医经过、学医过程及医学思想概括。
据介绍，王清海在传承导师邓铁涛国医大师补气化痰法治疗冠心病学术思想的基础上，创立了岭南王氏温通学派。根据现代岭南地区人群的体质变化和心血管疾病的发生发展规律，针对冠心病，提出了温补心脏阳气、疏通心脉的治疗原则，针对高血压创新性提出了脉胀理论，同时创立了补心泻肺法治疗心力衰竭，提出从“心脾调治”治疗各种心律失常。
王清海表示：“温通理论指导临床治疗心血管病非常有效，我们要有信心。”
因地制宜，创立岭南王氏温通学派
自古以来，岭南地区就多瘴气，多传染病，多温病。随着社会的变迁，空调在广东每年几乎从4月份用到10月份，很多人还很喜欢吃雪糕、喝冷饮。再加上南方潮湿多雨，湿气对人体的影响很大，这些都会导致容易受寒湿邪气的侵袭。王清海认为，从中医养生角度讲，现代生活环境的变化，寒气、湿气对人体的影响已经大于温热的影响。
近年来，岭南的疾病谱也发生了变化，比如广州中医药大学学报2022年发布的《南方地区万人自然人队列的三年回顾性特征分析》显示，纳入研究人群41817人，平均年龄46.6+12.9岁，其中部分慢性病发病率高于全国平均水平，比如高脂血症为68.94%（2023年全国平均为35.6%）、高血压病为28.8%（2021年全国平均发病率为27.7%）、冠心病为1.03%（全国平均发病率为0.8%）。而在2830个人体质分析中，湿性体质占42.76%。
经过长期的摸索，王清海教授创立了岭南王氏温通学派，提出心脏病的基本病机和治法大法，提出脉胀理论，认为脉胀是以“脉搏胀满”为特征的一种疾病，创立补心泻肺法治疗心力衰竭，提出从“心脾调治”治疗各种心律失常。“用温通理论指导临床治疗心血管病非常有效，我们要有信心。”
中医治高血压更注重调理气血
中医学上并没有“高血压”的病名，如何用中医指导治疗高血压，王清海从《黄帝内经》中找到了答案。他提出用脉胀理论来指导高血压的中医治疗，脉胀理论的实质是把高血压归于血脉疾病。
中医认为，血脉构成的三要素：心、血、脉，其实与西医说的，高血压是一组以动脉血压增高为主的综合征的概念是一致的。因此，王清海认为，通过理论的结合，才能为中西医结合治疗高血压奠定基础。
在治疗高血压上，中医重视辨证论治，会根据每个人的不同情况，分析身体内部什么地方出现了不平衡，比如气虚不足、肝火偏旺、痰湿阻滞等，通过调理达到阴阳平衡。王清海指出：“中医治疗高血压不是治疗高血压本身，而是注重调理气血，疏达气血致平和。”
抓住“温通”诀窍，治心血管病重视应用温性药物
在临床上，王清海教授用温通的办法帮助了很多冠心病患者。40岁的黄先生做工程项目十多年，工作压力非常大，加上熬夜、应酬多，最近他就感觉胸痛、胸闷，心情也很焦虑，晚上失眠，于是就到广东省第二中医院心内科就诊。王清海接诊时发现，黄先生除了以上症状，还伴有肝功能损害，冠脉狭窄明显。因此。治疗过程中主要以温通血脉为主，兼顾养血舒肝安神，经过两年半左右的治疗，黄先生的症状消失，严重堵塞的冠脉血管也再通了。
冠脉狭窄，导致胸闷、胸痛等症状，怎么办？王清海指出，心、血、脉关键在于通！心、血、脉三者，密闭而完整，相互为用，密切配合，共同维持经络畅通，阴阳气血正常运行。血脉通则气血流畅，脏腑得养，则人轻劲多力，自过其度。不通则百病丛生，甚至脉道僵硬，斑块形成，阻塞血液，甚至完全闭塞。
而通的前提在于温。“治疗上，以温阳通脉为主，佐以舒肝安神，这不但可改善焦虑，恢复患者治疗信心，更重要的是，解决了其最担忧的冠脉狭窄问题。”王清海举例，对于冠心病，补虚主要是补阳虚气虚，宜用补阳气之品；活血需要温药，温则消而去之；化痰宜用温药，张仲景在《金匮要略》中明确指出，“病痰饮者当以温药和之”；散寒宜温热药，寒者热之。临床上常用药物有黄芪、桂枝、水蛭、地龙、桃仁、红花等。
王清海表示，在岭南地区治疗心血管疾病时，更加重视通过应用温性药物，达到温补阳气、疏通血脉、治病求本的目的。
特色的康复医疗模式让患者获益
11月2日，广东省名中医《王清海教授学术思想与临床经验荟萃》新书发布，本书汇聚了王清海教授的学术思想以及临床经验。据悉，本书主要由全国名老中医邱健行教授作序，王清海教授第六批全国名中医学术经验继承人李敏、黄培红所著。
据悉，本书主编李敏教授是王清海教授的硕士研究生兼学术继承人，是广东省第二中医院黄埔医院针灸康复科二病区负责人，广东省中医药康养学会副会长。李敏教授应用岭南王氏温通学派的温通理论指导中医心脑病康复，发挥中医特色优势，用精准评估，制定个性化康复方案，对于心脑病合并重症患者，运用血脉辨证，使用针刺“疏其血气”，代替中药的活血化瘀治疗作用，外治采用针刺及艾灸温通经络血脉；用中侧重于药补心泻肺、温通经脉，补虚化痰治疗。
在心脑血管疾病上，已经形成了医技护一体化康复、中西医结合介入早期康复、重症康复等各具鲜明特色的康复医疗模式。在早期意识转清、重症心肺功能改善、拔除气管套管，运动功能快速康复等方面使得患者受益。
文|记者张华
图|受访者提供
