一边是宁波海曙三院医护团队进行高质量的胸外按压，一边是宁波二院医护人员带着“救命神器”ECMO飞速驰援，两家医院、两个团队的“双向奔赴”把心脏停跳近2小时的患者从“鬼门关”捞了回来。

“对待生命不抛弃、不放弃。只要病人有需要，随时出发，带着设备到下级医院救人，这是宁波二院ECMO团队的常态。今年1-10月，该团队就13次去各基层合作单位救治危重症患者。”宁波市第二医院副院长、急诊科主任刘鹏介绍。

胸闷就医，心跳骤停

“不抛弃，不放弃”为她争取一线生机

“医生，医生，我妈妈胸口不舒服！”70岁的王女士因胸闷胸痛在家人陪伴下到海曙三院（宁波二院海曙分院）急诊科就诊。分诊护士询问病史后，马上把王女士护送到抢救室，一边安排心电图检查，一边通知急诊医生。

心电图提示：窦性心动过缓、下壁导联及V5、6导联ST段抬高，急性心肌梗塞。

刚刚做完心电图，监护仪刺耳的警报声骤然响起——王女士突发心跳呼吸骤停。万幸的是，意外发生在医院里，医生护士一下子围了上去，心肺复苏、吸氧、开放静脉输液通道、气管插管、呼吸机辅助呼吸……

“抢救过程中，即便我们多次除颤，患者仍然反复出现室颤！”宁波市第二医院急诊科专家、该院海曙分院急诊科常务主任丁涛和同事们抱着“不抛弃、不放弃”的态度尽全力抢救。

丁涛发现患者的瞳孔一直没有散大，对光灵敏。这说明尽管王女士自主心率一直没有恢复，但持续进行高水平的心肺复苏，帮助心脏泵血供给重要器官，颅脑还没有出现严重缺血。

“还有最后一条路，就是上ECMO！”丁涛当机立断提出了更高级别的治疗方案。ECMO的全称是体外膜肺氧合，是一种能暂时代替心肺功能的体外人工心脏装置，也是现在最高级别的生命支持手段。但ECMO是一种高风险的有创治疗，费用较高，后续能不能顺利下机，心功能能不能恢复，老人能不能抢救回来，谁也没法保证。

“只要有机会就要试一下，哪怕最后人财两空也要救，不救我们可能一辈子都会后悔！”没有过多犹豫，家属很快下定决心。

持续1个多小时的心肺复苏

她等到了“救命神器”

丁涛紧急联系宁波市第二医院急诊科。简要电话交代患者病情及抢救经过后，该院急诊科ECMO团队携带“救命神器”火速赶往海曙三院。

“到了海曙三院，我们一边再次谈话，一边开始置管、预充这些准备工作，而海曙三院的同事们持续心肺复苏。”宁波二院急诊科ECMO团队的荀凯副主任医师提到。仅用14分钟患者就成功上机。当ECMO机器顺利运转，王阿姨的血氧饱和度达到100%，缺氧症状明显改善。

在确定机器稳定运转后，荀凯和同事们护送王阿姨转运到宁波二院。这时，该院心内科专家也已经等在心脏导管室。经冠脉造影检查发现患者心脏：前降支近中段70%—90%狭窄，回旋支中段完全闭塞，右冠近90%狭窄。随后，患者接受心脏介入手术，术后自主心律恢复，心功能逐渐好转。

图说：医护团队一边持续进行心肺复苏，一边为患者上机ECMO

“当时患者病情非常凶险，心脏大血管都被堵住了，心脏几乎没有供血，生还的机会可以说是稍纵即逝。这类危重症患者抢救环环相扣，缺了谁都不行。”荀凯提到，前期医护人员及时有效的抢救，特别是持续1个多小时的高质量心肺复苏，为ECMO上机创造了机会；上下级医院紧密配合，能让ECMO这样“救命神器”到达基层医院，为后续的心脏介入手术创造了机会。

今年1-10月，13次下基层！

带着ECMO去基层抢救已是常态

像王女士这样的情况，并非孤例。

慈溪的王女士出现胸闷、头晕乏力等不适，到慈溪三院就医，确诊暴发性心肌炎。虽然经过积极治疗，但患者心功能再次下降，突发心脏停搏、心源性休克。宁波二院急诊科团队带着ECMO设备驱车80公里赶到慈溪三院，为病人上机，并转运至宁波二院。上机5天后，患者度过了心肌炎最危险阶段，成功下机；随后转至普通病房，顺利康复出院。

奉化的罗先生因外伤导致右胸廓畸形塌陷，肺部遭受重创，出现急性呼吸窘迫综合征。当地医院给予呼吸机辅助呼吸、氧浓度100%支持，但罗先生氧合仍难以维持，血压持续下降。宁波二院重症医学科ECMO团队带着设备连夜赶到奉化，为患者上机并转入宁波二院。上机12天后，罗先生ECMO撤机，并转入普通病房。

通讯员郑轲