本报讯(记者孙乐琪柴嵘)秋冬季,肺炎支原体感染进入高发时段。医生提醒,青霉素、头孢对治疗支原体感染无效,老年人也可能感染肺炎支原体。
前天下午,隋女士带3岁的女儿依依到北医三院儿科门诊就诊。上个月,依依就因病毒感染就医,孩子出现发热、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状。退热后,依依咳嗽的症状始终没好。这几天,孩子咳嗽得越来越剧烈,隋女士再度带孩子来就诊。
经检查,依依被确诊为肺炎支原体感染,胸片结果显示已达诊断肺炎的标准。“孩子是呼吸道反复、混合感染,好在病情不算严重,不需要输液或住院治疗。”北医三院儿科主任韩彤妍为患儿开具了口服、雾化的治疗药物,“每年这个时节都是儿科呼吸道患儿就诊的高峰期。其中最多的就是新入园、新入学的孩子。”
北京朝阳医院儿科主任常贺生说,支原体感染患儿的症状与大多数呼吸道疾病相似,主要为发热、咳嗽。一般咳嗽较剧烈,退烧后咳嗽还可能继续一两周。部分患儿可能发展为支原体肺炎,但经过积极、规范治疗,预后良好。同时,也有少数患儿可能发展为危重症。
“支原体感染和支原体肺炎有区别,并非所有的支原体感染都会演变为支原体肺炎。”常贺生提醒,家长不必对支原体感染过于恐慌,要强调的是,孩子一旦出现发热、咳嗽等症状,应及时就医并告知医生相关症状,以便尽早诊断和治疗。
青霉素、头孢对治疗支原体感染完全无效。目前,罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药是支原体感染的首选治疗药物。但支原体对大环内酯类抗菌药的耐药比例较高,如果治疗效果不佳,应及时更换其他药物。北医三院呼吸与危重症医学科副主任梁瀛介绍,老年人感染支原体的数量要低于儿童,但仍然会因与患病家人密切接触而感染。从上个月起,该院呼吸与危重症医学科门诊也出现支原体感染的老年患者。“老年人在呼吸道疾病高发时段要减少外出,远离有发热和咳嗽症状的人员。”他说。