每年在美国，大约有120万人被诊断为肿瘤，其中约60万人出现骨转移，大部分发生在脊柱。在我国，庞大的人口基数使得脊柱肿瘤的病人数更加庞大。同时，由于脊柱肿瘤位置特殊，脊柱恶性肿瘤的全切手术风险极高。

肿瘤细胞为何容易转移到骨骼，尤其是脊柱？转移性骨肿瘤有哪些症状？目前有哪些前沿治疗方式？作为外科医生，如何确保医学科普的准确性和科学性？

在11月7日的“健康上海演播厅”中，中华医学会科普分会候任主委、复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授，带来了以《科创科普两翼齐飞，点燃医疗创新引擎》为主题的直播演讲。

脊柱转移性肿瘤，自我观察助力早发现

过去，脊柱转移性肿瘤曾被视为终末期肿瘤，手术风险高，姑息治疗往往是唯一选择，患者不得不在瘫痪和剧痛中度过余生。董健带领中山医院骨科团队，探索通过手术整块切除肿瘤累及的椎体，不仅延长了患者的生存时间，也显著提高了生活质量。

董健团队开创了国际上首个，也是唯一一个脊柱肿瘤整块切除的学习班，吸引了2000多名全国三甲医院的主任医师前来学习，使全脊椎肿瘤整块切除术得以在全国推广。

在“健康上海演播厅”中，董健特别提醒肿瘤患者，尤其是曾进行过手术者，应注意自身体征的变化，以便早期发现脊柱肿瘤的征象。例如，腰腿疼痛、麻木、下肢力量变弱等症状，可能是肿瘤侵犯脊柱并压迫神经所致。如果出现类似症状，应尽早就医排查脊柱转移的可能。

此外，部分患者可能会有脊柱局部变形或能摸到肿块，这通常是肿瘤已经严重破坏骨质，导致椎体脆弱，随时可能发生骨折并压迫脊髓或神经根，出现瘫痪等症状。因此，早期诊治至关重要。

一些严重患者因突发瘫痪被送往医院。这类患者通常是由于肿瘤已严重破坏脊柱骨质，受到外力或普通动作（如弯腰、咳嗽等）就可能导致脊柱骨折并压迫脊髓，使患者出现截瘫。对于这些患者，及时有效的治疗是决定预后的关键。

董健指出，部分脊柱转移肿瘤患者可能没有明显症状，需通过定期的放射科和核医学检查及早发现体内的“定时炸弹”。如果能做到早发现、早治疗，并结合手术和放化疗的综合治疗，脊柱转移性肿瘤的治疗效果往往理想。

董健提醒，脊柱转移肿瘤毕竟是一种少见病，腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病导致的腰腿痛更为常见，这些疾病的腰腿痛通常不会像脊柱转移瘤一样剧烈，因此大多数腰腿痛患者无需过度担忧。

多模态科普，增强大众健康意识

董健不仅在临床和科研上成就非凡，也一直深耕医学科普领域。作为国家健康科普专家库的首批成员、上海市健康科普专家库骨科学科召集人，董健主编了14本科普书籍，总主编18本，包括《骨健康必听必看》系列、《医学科普基础与实践》等。他还拍摄了30条科普视频、2部微电影，撰写科普文章500余篇。

以广受欢迎的《专家解答腰椎间盘突出症》为例，该书自2005年出版以来，已多次升级再版，累计发行超过10万册，并通过董健的网站免费提供阅读，浏览量接近千万。2014年，董健因腰突症防治科普工作获得国家科技进步二等奖，成为国内因科普获得如此高荣誉的第一人。

为了帮助肿瘤转移到脊柱的患者保持生活信心，董健拍摄了微电影《脊柱上的“拆弹兵”》，传递科学的诊治理念。此后，他又带领团队拍摄续集《脊柱上的“拆弹专家”》，让大众了解医生团队如何为患者制定最佳医疗方案。

2017年，董健牵头在中山医院联合成立国内首个中国医学传播智库；2018年，他又成立了国内第一家医学科普研究所——复旦大学医学科普研究所，推动科普纳入医院绩效考核和职称评价中。

“医疗工作繁忙，我只能挤出时间搞科普。”董健说道，“科普不仅面向百姓，也推动政策出台，这是科普的更深层次意义。”

作为进博会首个大型健康直播节目，“健康上海演播厅”将再度开播，带来全方位的健康科普内容。该演播厅由上海市爱国卫生运动委员会办公室指导，上海报业集团海上名医主办，旨在围绕医疗健康的创新融合和大众的健康需求，共话健康未来。