本报讯记者郑爽报道糖尿病患者常常会因为下肢出现的神经病变,也就是神经功能的异常以及不同程度的血管病变,这些血管病变可能会导致血液供应不足。这些因素共同作用使得糖尿病患者的足部容易发生感染、溃疡,甚至深部软组织的破坏。这种情况我们通常称之为糖尿病足。
沈阳市第七人民医院内分泌科副主任陈盛业指出,糖尿病足是糖尿病并发症中的一种,它不仅会给患者带来极大的痛苦,还可能导致严重的后果,如感染扩散、坏疽,甚至可能需要截肢。因此,糖尿病患者需要特别注意足部的护理,定期进行足部检查,以预防糖尿病足的发生。
“神经病变可能导致一些早期症状,例如皮肤出现瘙痒感,皮肤干燥且不易出汗,以及下肢或脚部感到异常寒冷。此外,患者可能会注意到皮肤变得干枯,颜色变得暗淡,这些都是神经病变的迹象。”陈医生说,“在足部,患者可能会发现足背动脉的搏动减弱甚至完全消失,这是血管病变的一个明显标志。”
除了这些症状,患者还可能经历刺痛、灼痛或麻木感,这些感觉表明神经功能受损,导致感觉不灵敏。在行走方面,患者可能会出现鸭步,即走路时摇摆不定,类似鸭子的步态。另外,间歇性跛行也是一个常见的症状,患者在行走一段距离后会感到小腿肌肉疼痛,需要休息才能缓解。有些患者甚至在不活动时也会感到疼痛,这种疼痛被称为休息痛。
陈医生表示,糖尿病足的发病与糖尿病本身有关,主要因素包括血糖控制不当、长期吸烟、穿着不合适的鞋子等。高龄也是一个风险因素,因为老年人可能在照顾自己时遇到困难,导致脚部受伤,如磨破、踩伤或被异物硌伤。此外,皮肤干燥引起的皲裂和水泡若处理不当,也可能引发糖尿病足。
陈医生最后提醒广大糖尿病患者,想要预防糖尿病足的发生,首先需控制血糖,定期检查神经和血管病变,注意临床症状变化,及时就医。日常应穿合适鞋袜,检查脚部是否有磨损或破损,特别是女性需注意高跟鞋造成的损伤。洗脚时,检查脚趾间是否有破损或起泡,并及时就医。糖尿病足的处理应由专业医护人员负责,避免因知识缺乏导致病情延误。