近日，赵女士因绝经后阴道出血来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊，被确诊为子宫内膜癌早期。幸运的是，通过及时的诊断与综合治疗，赵姐的病情得到了有效控制。

湖南省第二人民医院肿瘤中心副主任江承川提醒，绝经后女性面对任何异常出血都不可掉以轻心，应尽早寻求专业医疗帮助，以防患于未然。有关子宫内膜癌的发病机制、症状表现、诊断流程、治疗方案以及预防策略，江承川进行了详细介绍，旨在提高公众对这一妇科恶性肿瘤的认识和警惕性。

子宫内膜癌的发病机制

子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，其发病机制复杂，但雌激素的过度刺激被认为是主要的致病因素之一。在正常情况下，雌激素与孕激素相互平衡，共同调节子宫内膜的周期性变化。

然而在绝经后，由于卵巢功能的衰退，雌激素水平虽有所下降，但某些情况下（如肥胖、糖尿病等）体内雌激素水平可能仍处于相对较高的状态，这种持续的雌激素刺激可促使子宫内膜细胞发生异常增生，进而发展为癌变。

症状表现：绝经后的“红色警报”

绝经后阴道出血：这是子宫内膜癌最常见的症状，表现为绝经后再次出现阴道流血或血性分泌物，量可多可少，但持续存在。

阴道排液异常：部分患者可能出现阴道排液增多，液体多为浆液性或血性，伴有恶臭。

下腹疼痛：晚期患者可能出现下腹疼痛或不适感，这是由肿瘤侵犯或压迫周围组织所致。

全身症状：随着病情进展，患者可能出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身症状。

诊断流程：从筛查到确诊

妇科检查：初步评估子宫大小、形态及有无压痛等。

影像学检查：包括B超、CT、MRI等，用于观察子宫内膜厚度、肌层浸润情况及有无远处转移。

分段刮宫术：通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

血清肿瘤标志物检测：如CA125等，虽非特异性指标，但有助于病情监测和预后评估。

治疗方案：个体化综合治疗

手术治疗：对于早期患者，首选筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。根据病情需要，可进一步行盆腔淋巴结清扫术。

放射治疗：适用于手术禁忌或术后辅助治疗，以控制局部病灶，减少复发。

化学治疗：主要用于晚期或复发患者的全身治疗，通过药物杀灭或抑制肿瘤细胞生长。

激素治疗：对于部分特定类型的子宫内膜癌，如孕激素受体阳性者，可采用激素治疗作为辅助治疗手段。

预防策略：从生活习惯到定期体检

控制体重：肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一，因此应保持合理的体重范围，避免过度肥胖。

健康饮食：均衡摄入各类营养素，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多食用富含膳食纤维的食物。

积极治疗慢性病：糖尿病、高血压等慢性疾病与子宫内膜癌的发病风险密切相关，应积极治疗和控制。

定期体检：特别是绝经后的女性，应定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查、B超检查等，以便及时发现并处理异常情况。

江承川表示，非经期的阴道出血，是子宫内膜癌的重要预警信号。通过深入了解其发病机制、症状、诊断、治疗及预防策略，我们能更好地保护自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效降低子宫内膜癌的风险。

通讯员杨欣潇湘晨报记者任弯湾