潮新闻客户端记者隋雪通讯员李煦

说起肿瘤，大家总是“谈癌色变”，很多人把得癌症的原因归结为“运气不好”。

但在医生看来，癌症可防可控。

很多时候，个人的健康意识和行动力对肿瘤的治疗起到至关重要的作用。

30岁外卖小哥便血一年

一查竟是癌

“医生，我这个严重吗？”小江（化名）做完肠镜，麻醉还没完全醒，看着杭州市第一人民医院消化内科副主任医师周海斌，急迫地问道。

此时的周海斌内心五味杂陈，因为小江今年才30岁，而他刚查出来，是进展期肠癌。

小江是名外卖小哥，他回忆起来，反复大便有点血丝已经一年了，一直当作痔疮对待，这几天有点频繁了，才到周海斌的门诊看病。

一般来说，30岁的年轻男性，最常见的大便出血还是内痔、急慢性肠道感染、炎症性肠病等，但看到小江提供的厕纸照片后，周海斌觉得“有点奇怪”：白色的餐巾纸上，带着淡血性的液体，并没有黏液或者脓液，似乎都不能用常见的疾病解释。小江说自己大便习惯没有改变，次数也没有增加，没有消瘦，胃口也没改变，大便也没有变细或者有凹陷等直肠癌表现，像是“被坚硬物体划伤之后，有点微微渗血”的感觉。

感到蹊跷的周海斌立刻为小江做了消化道内镜检查，检查结果让小江五雷轰顶，真相是他患上了肠道肿瘤，而大便蹭破了肿瘤表面的血管，出现渗血。

之后，小江不得不接受手术，目前小江还在杭州市一医院胃肠肛外科术后观察，后续要根据病理结果来判断是否需要化疗。

最幸运的是做了肠镜

不然后果就是挂粪袋

68岁的王大姐，近期有大便次数增多的现象，想着年纪也大了，应该去做个肠镜了，就来到了杭州市一医院消化内科做了肠镜检查。

这一检查，还真检查出问题来了，医生将肠镜倒转并结合染色技术后发现，王大姐肛门内部有一处早期直肠癌病灶——直肠侧向发育型肿瘤。

不幸中的万幸，王大姐的病灶较为早期，消化内科医生通过消化内镜技术就做了剥离切除，这种技术仅仅是切除了病灶组织，而其他直肠器官可以全部保留。

术后当天，王大姐就下床活动自如，术后第三天，她就开开心心出院回家了。

和小王比，王大姐就幸运得多，免受手术之苦，也不用接受化疗。

周海斌表示，大部分这类病人，如果不在早期发现，就失去内镜治疗机会，就会面临着切除肛门的后果，大便需要在腹部造口排出，就是俗称的“挂粪袋”，这对病人的内心是非常大的考验。

抓住肠镜的最佳时间点

周海斌表示，同样患上了直肠肿瘤，结局却不相同，而两者的差别仅仅是在“肠镜的时间点”上。

虽然30岁就到了结肠癌进展期，并不是常见的案例，但仔细追问病史，小江这几年都会有点大便渗血，一直以为是痔疮，用吃辣导致的来解释。其实，结肠癌并没有典型的症状，如果小江对消化道肿瘤有所认识，提早就医进行肠镜检查，可能就可以免受开刀之苦。

周海斌强调，直肠肿瘤可防可控，关键是要将“无症状内镜检查”的观念提前。

第一次消化内镜的检查时间，不要超过50岁，如果一级亲属有消化道肿瘤病史的，应当提前到40岁。换句话说，不需要特殊症状，直接建议检查。

如果大便有血丝、大便习惯改变、大便形状改变要及时就医。

肿瘤标记物增高，特别是CEA、CA72-4、CA19-9增高，务必引起重视，到消化内科及时就诊。

消化道肿瘤并非能靠吃营养品和靠各种菌群能避免，这些目前阶段均没有明确的循证学依据支持，内镜检查“眼见为实”是现阶段最佳的做法。

消化内镜检查，并没有想象的那么痛苦，目前泻药已经做了改进，身体条件允许的条件下可以做全身麻醉，“睡一觉就做完了”。