转自：天士力大健康

导语

近年来，随着居民不健康生活方式的流行、人口老龄化加速，我国心血管疾病（CVD）的发病率和死亡率持续升高，疾病负担下降拐点尚未出现。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国城乡居民疾病死亡构成比中，CVD占首位，2020年分别占农村、城市死因的48.00%和45.86%；每5例死亡中就有2例死于CVD1。

中成药在心血管疾病的预防、治疗、急救中起着重要的作用2。复方丹参滴丸具有扩张心脑血管、增加心肌耐缺氧能力、抗血小板凝聚、抗自由基损伤、改善微循环等多重作用3，可有效遏制心血管事件链的发展，改善心功能。

什么是心血管事件链？

心血管事件链由美国心血管专家EugeneBraunwald首次提出，指早期代谢综合征进一步发展导致冠状动脉粥样硬化、易损斑块破裂发生心肌梗死、致命性心律失常、心梗后心衰至死亡的过程（如图1），呈现出因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的特征4-5。

围绕心血管事件链“代谢综合征-冠心病心绞痛-心梗介入后-心梗后心律失常-心梗后心衰”进行系统干预，对于心血管事件全程防控具有重要意义4。近年来，现代医学防治冠心病疗效显著，以抗血小板、抗凝、抗心肌缺血类药物为主的内科治疗和以经皮冠状动脉介入术（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）为主的外科治疗是目前最主要的治疗手段，二者均日臻规范、完善和普及7-8。

然而当前标准治疗下仍存在许多未满足的需求，如：常规西药治疗心绞痛可以快速改善症状，但是长期用药会带来较多不良反应；PCI术后尽管进行西医常规治疗，但MACE发生率仍居高不下；抗血小板药物能够有效抑制血小板聚集，但存在较多不良反应以及抵抗现象，限制了其在临床上的应用等。

中医药治疗心血管疾病近年来蓬勃发展，具有多靶点起效，安全性高的优点，可为中西医结合系统干预心血管事件链提供治疗新选择。

复方丹参滴丸可作用于心血管事件链的多个重要环节

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成。其中，丹参为君，具有抗过氧化损伤、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集作用；三七为臣，具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积以及抗血小板聚集作用；冰片引经上行，为佐使剂，可促进丹参与三七有效成分进入体内及组织器官，具有扩张冠状动脉的作用及镇痛作用。三者联合使用，发挥协同互补之效，对冠心病、心绞痛等疾病均有良好的疗效2,9。

01复方丹参滴丸降低糖尿病患者的颈动脉内膜中层厚度

颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增加是早期动脉粥样硬化（AS）的标志。一项研究纳入国内14家医院的744例2型糖尿病患者，随机分组，对照组360人，治疗组384人。对照组接受基础药物（常规口服降糖药物+他汀类药物）治疗，治疗组接受基础药物+复方丹参滴丸，疗程均为24周。结果显示，治疗后，与对照组相比，治疗组患者CIMT显著降低（P