潮新闻客户端通讯员王晓莉

近日，知名艺人徐若瑄患甲状腺癌，又让甲状腺疾病成为了大众关注焦点。这几年，甲状腺癌发病率迅速增长，年轻化趋势强，许多人体检查出点甲状腺毛病都会担心焦虑：结节会不会变大？会不会是癌？要不要手术？

杭州桐君堂国医馆中医内科专家杨建玲医师说，大多数结节都是良性病变，查出甲状腺结节也不要过度焦虑，“对于二类、三类的低风险结节，大家定期观察随访，绝大部分都不需要手术。中医在治疗甲状腺结节有独到优势，通过中医药内服、外敷进行干预，可延缓甚至逆转结节生长，避免疾病进一步发展。”

术后长出新结节，难道再动刀

几年前，14岁的肖肖（化名）在体检中查出了8毫米的甲状腺结节，边界呈树状，预示着恶性可能，在医院手术切除了左侧甲状腺，确诊为甲状腺癌。

手术并不代表一劳永逸，肖肖还要终身服用甲状腺类激素药物，维持甲状腺正常的功能。在服药随访期间，她又不幸查出了右侧新增2个4毫米左右的结节。医生说，目前不需要处理，如果是多发结节，还可以通过手术切除。

肖肖的父母一听崩溃了——孩子已经失去了一侧甲状腺，又要动刀子？以后还有很长的人生路要走，万一结节变大、恶变，那可怎么办？他们四处打听能让结节缩小的法子，今年暑假，他们走进了杨建玲医师的诊室。

杨医师从事中医临床工作30多年，对中医内科、肿瘤的诊疗有着丰富的经验，还擅长甲状腺结节、肺结节、乳腺结节的中医药诊治。

了解病史后，杨医师推测，肖肖属于单纯的甲状腺结节复发，从形态来看，恶变概率不大。属于低风险结节，他建议可以用中医“内服+外治”相结合的治疗方案。

杨医师解释，中医认为，甲状腺结节的病因在于外邪侵扰、情志不畅、脏腑亏虚所致，患者有痰凝、血瘀等证型，在治疗上会选用疏肝散结、活血化瘀的药材，而中药外治的方子是他独创的，通过草药贴敷透皮吸收，起到软坚散结的作用。

肖肖治疗了整整一个暑假，8月复查结节缩小，9月开学后再复查甲状腺彩超，结果显示，左侧甲状腺为术后改变，右侧甲状腺未见明显占位，结节消除了！

一家人悬着的心终于落下，肖肖也能没有负担地继续学业。今年，她已经成了一名高一新生。

2.9厘米结节，竟缩到了1.1厘米

中药能消除甲状腺结节？不少患者在初诊时都是抱着试试看的心态来的。没想到，一两个月后就看到了“逆转”的希望。

杨建玲说，根据他数十年的临床实践，“内服+外治”散结的治疗方案对于许多良性结节都是有把握的。中医讲究一人一方，他会根据病人不同的体质类型，辨证施治，配伍药材。

嘉兴一位40多岁的女企业家甲状腺结节多发，最大的有2.9厘米，单侧脖子肿胀，影响气道，时常胸闷乏力。去年11月，她开始用杨医师的方子，一个月后结节就缩小了5毫米，现在用药半年了，最近一次报告显示结节缩小到了1.1厘米。

为了降低检查误差，杨医师会让每位病人都回到原医院复查甲状腺彩超，前后报告单一对比，许多病人治疗的信心和依从性就增强了。

杨医师特别强调，甲状腺结节不要一查出来就焦虑，许多都是良性的无需手术。甲状腺是个情绪器官，焦虑、抑郁这些负面情绪都会加重病情。有些做完甲状腺切除术的病人，多思多虑，情志不畅，导致结节复发。

七年前，李蓓（化名）39岁时做了甲状腺全切手术，术后随访多年都没有复发。但这几年，随着工作变化，更加繁琐细致，常常千头万绪，李蓓出现了心慌心悸、多汗、失眠等症状，整夜整夜睡不着，整个人看起来苍老了。

“术后甲状腺功能减退，气血亏虚容易疲劳。”杨医师为她开出了清热疏肝理气的中药进行调理，服药两个月后，李蓓睡眠好了，心脏不适也消失了，气色也好了许多。此后她就一直跟着杨建玲医师调理。七年的中医药护航下，李蓓的甲状腺功能一直稳定，至今没有复发。

杨建玲医师表示，甲状腺癌术后的康复是一个长期的过程，要定期复查甲状腺功能，左甲状腺素钠片的服用剂量也是要遵医嘱及时调整的，长期服用会有副作用，此外，也可以通过中药调理缓解不适。