近年来，医保基金的安全和有效使用成为社会关注的焦点。为确保医保基金的稳定运行，保障参保人员的合法权益，朝阳区医保局始终坚持“预防为主，监管并重”的原则，将审计手段作为医保基金监管工作的先行手段，全面提升医保基金监管水平。2024年，朝阳区医保局充分利用审计的专业性和独立性，深入开展了多项医保基金检查工作，为打击欺诈骗保、提升医保经办能力、促进医药产品阳光采购等作出了积极贡献。

一、专项审计，精准打击欺诈骗保行为

欺诈骗保行为一直是医保基金监管的重点，为了从根本上遏制此类行为，朝阳区医保局持续加大对定点医疗机构的监管力度，特别将审计手段作为“打击欺诈骗保”的利器。2024年，朝阳区医保局聚焦本年度医保基金违法违规问题专项整治重点，聘请了具有丰富经验的第三方审计公司，对辖区内11家定点医疗机构进行了全面而深入的专项审计。

针对本次审计发现的问题，朝阳区医保局及时向被检医疗机构下发了整改退费通知书，督促其限期退回违规费用，并根据审计报告中的问题及整改建议，进行深入的自查整改。同时，朝阳区医保局还加大了对整改情况的跟踪和抽查力度，确保问题整改到位，不留死角。

二、全覆盖审计，提升经办机构监管能力

经办机构作为医保基金管理的关键环节，其履职能力和管理水平直接影响到医保基金的安全和效益。为进一步加强经办机构内部管理，提升监管能力，朝阳区医保局根据北京市医保局的统一部署，结合辖区实际情况，聘请第三方审计公司对朝阳区医保中心进行了全覆盖监督检查审计。

通过全面审计，审计方对区医保中心的各项管理活动进行了详细梳理，深入查找了医保基金管理各个环节存在的问题，并提出了相应的整改建议。针对发现的问题，朝阳区医保局不但要求区医保中心限期整改，还加强了对区医保中心整改情况的跟踪和督查，确保各项整改措施落到实处，进一步提升对经办机构的监管能力和水平。

三、医药产品集中采购专项审计，保障采购在阳光下运行

药品和医用耗材的采购是易发生违规行为的重点领域。为了进一步加强朝阳区药品和医用耗材的采购管理，推进医疗机构采购各环节在阳光下运行，朝阳区医保局开展了2024年度医疗机构医药产品集中采购专项检查治理审计工作。本次工作中，朝阳区医保局抽取了60家医疗机构进行了重点现场检查，并对辖区各定点医疗机构上报的数据进行了核查分析。针对检查中发现的问题及时下发了整改通知书，督促相关医疗机构限期整改。

同时，朝阳区医保局还建立了约谈机制，对未按要求落实网上采购问题突出的医疗机构进行了约谈。为了确保整改效果，还对相关医疗机构的整改落实情况进行了现场抽查检查。

下一步，朝阳区医保局将继续将审计手段作为医保基金监管工作的先行手段，做好审计结果利用，全面提升朝阳区医保基金监管水平。