长沙的王娭毑近日因为一颗摇摇欲坠的牙齿而忧心忡忡，吃东西时小心翼翼，不敢放心咀嚼。好不容易下定决心去医院拔牙，但口腔科医生得知她有糖尿病，并且随机血糖高达18毫摩尔/升后，拒绝了王娭毑立即拔牙的要求，请她先去看内分泌医生控制好血糖再来拔牙。

“有糖尿病还不能拔牙了？”王娭毑想不通了。

长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）内分泌代谢科主任黄德斌解释，拔牙等口腔治疗是有创操作，会造成一定的创伤。高血糖状态可影响人体的凝血功能，导致拔牙时出血量增加且不易止血；血糖高的人群机体免疫力低下，拔牙后口腔内的细菌可以通过伤口进入到血液中，会增加感染风险，延长伤口愈合时间；若是伤口较大，还容易引起身体应激反应，出现发热等全身症状，严重者甚至可能引起败血症，伴有生命危险。因此，一般情况下不建议血糖控制不佳的人群立即进行拔牙等口腔治疗。

那么，糖尿病患者什么时候才能拔牙呢？

黄德斌表示，糖尿病患者在高血糖情况下时，应在专业医生指导下调整降糖药物，当空腹血糖控制在7~8毫摩尔/升及以下，且没有糖尿病酮症酸中毒症状时，才可进行拔牙治疗；对于平时血糖控制较好的“糖友”，若糖化血红蛋白监测结果低于7%，则表示近三个月血糖水平控制平稳，可考虑拔牙治疗。

在内分泌代谢科调整了降糖方案、并持续监测一段时间血糖后，王娭毑的血糖水平趋于稳定，顺利接受了拔牙治疗。

黄德斌提醒，糖尿病患者应规律监测血糖，在就诊时如实告知医生患病及血糖控制情况；如若接受了拔牙等口腔治疗，当天可适当进食，以预防低血糖的发生以及麻醉剂带来的不适感；拔牙后也应积极控制血糖水平，保持口腔卫生，部分患者还需要遵照医嘱服用抗菌药物以预防感染发生。

11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”，旨在呼吁关注血糖，进一步提升糖尿病患者的生活质量。

黄德斌表示，随着人民生活水平的提高，饮食习惯也在发生改变。糖尿病已成为一种常见的慢性疾病。“糖友”们要正确认识并积极控制血糖，有效地控制糖尿病及并发症，提高生活质量，实现幸福生活。

潇湘晨报记者梅玫通讯员文依研