钱江晚报

不少人都有跑步锻炼的习惯、

但必须注意安全！

11月12日

浙江省宁波市一男子

跑步时不慎被绳子绊倒

摔倒时正好腹部撞到石头上

这一摔“真要命”，

男子脾脏破裂大出血，

险些没命……

腹部CT检查报告显示，胡先生患有严重的肝硬化，脾脏很大，是正常人的3倍左右，最下级已经快接近脐部了。突然的撞击已引起创伤性脾破裂，同时伴有腹腔、盆腔大量积血、积液。

医院急救医学中心团队立即紧急会诊，胡先生被紧急送往手术室。此时，距离他到达医院只过去了30分钟。

脾脏破裂是外科急诊中较凶险的疾病，病情瞬息万变。脾破裂患者病情急、危、重，往往会出现失血性休克，随时危及生命。综合评估患者病情后，赶来会诊的鄞州二院肝胆胰脾外科主任沙洪存决定为胡先生实施急诊脾脏切除术。

“先保命要紧！”沙洪存说，由于患者肝硬化引起凝血功能障碍，导致脾破裂后出血特别厉害，无法进行微创手术，所以手术团队果断决定采取传统开腹术式。

术中，医生发现胡先生的脾脏上极与中极之间有一道长约7cm、深约3cm的裂口，周围已有大量血凝块，估计出血量约有3000毫升，已经处于严重失血状态了。医生在手术的同时，及时为他安排了输血。

“考虑到患者出血量较大，我们将其3000毫升的出血全部进行了回收。经过自体血回收装置处理后，1800毫升的血浆在术中被重新回输给胡先生，同时又输注了3单位的去白细胞悬浮红细胞。”麻醉科主任李红说。

经过全力救治，手术成功，胡先生被送入重症监护室进一步治疗。

脾脏脆弱“如豆腐”

摔跤、撞击都可能引发大出血

左上腹疼痛要及时就诊

为何摔一跤就会出现如此凶险的状况？原来，脾脏又被称为人体的血库，是重要的储存血液的器官，但同时，它也是一个十分脆弱的器官。一次不经意的摔跤、跌倒、撞击，都可能使其受损大量出血，继而引发生命危险。

今年5月就曾有新闻报道，浙江温州一位爸爸辅导儿子做作业急了发脾气，随手拿起一个石榴砸向儿子，石榴正好砸中了孩子左侧腹部，儿子亮亮当场大叫一声“好痛”。

第二天一早，亮亮捂着肚子喊痛，爸爸意识到了问题的严重，赶紧带着孩子去了医院就诊。检查结果显示，亮亮的脾脏破裂出血了。而造成这一结果的最大可能，就是爸爸砸出去的那个石榴。

为什么被石榴砸一下或者撞一下，脾脏就会破裂？

医生解释道，脾脏是一个血供丰富而质地脆弱的实质性器官，如果受到过大的外力撞击，就会像豆腐一样被撞破，是腹腔脏器中最容易受损伤的器官之一。脾脏是一个储血器官，上面有很多血管，一旦发生破裂，就会导致大出血、休克，危及生命。而“豆腐”质地的脾脏破裂之后，是缝不起来的，只能整个切除。

医生提醒，在生活中，如果腹部受到外力导致左上腹部疼痛、不能直立行走等情况，可能是出现了内脏破裂出血，应马上就医，以免贻误治疗。

医生说，对于脾脏本身就有问题的患者，一定要格外小心，不宜进行强度过大的运动，最好能咨询专业医师意见后进行。

医生提醒：“脾脏一旦发生出血，很难自行止住，因此即便是脾脏轻微破裂，失血速度较慢，若没有及时救治，也可能危及生命。腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视，即使表面没有明显创伤，也应及时到医院进行检查，以免延误病情。”

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