人民网南昌11月16日电15日,南昌大学第二附属医院心血管内科在杨人强主任领导下,由董一飞教授领衔的高血压介入诊疗团队完成了江西省首例,全国首批上市后经皮去肾动脉神经术(Renaldenervation,RDN)。这是江西省首次应用SymplicitySpyral™多电极肾动脉射频消融导管系统开展的新技术,开辟了高血压治疗新路径,为原发性高血压患者带来了福音。
据悉,该患者为38岁女性,医务工作者,高血压病史1年,服用多种降压药物血压控制不佳,近期有怀孕计划,因担心孕期用药受限及相关妊娠风险大,怀孕计划一直被耽搁。此次,来南昌大学第二附属医院心内科求医,希望找到解决高血压的办法。
术前,排除了继发性高血压,患者被诊断为原发性高血压,结合患者服用多种降压药物血压仍控制不佳,并且有怀孕计划,在医患双方共同决策下,决定接受RDN手术,以降低妊娠期间高血压相关风险。
手术经穿刺股动脉,对该患者双侧肾动脉的交感神经进行消融,术中共消融双肾动脉主干及分支动脉共34个靶点,对肾动脉进行了全面、完整的消融。消融后肾动脉无狭窄、无夹层等并发症,手术获得圆满成功。
高血压是我国最常见的慢性病之一,目前治疗方式主要为生活方式干预和药物治疗,但由于患者难以长期坚持、以及药物相关副作用等局限性,导致许多高血压患者血压难以达标。研究发现,高血压患者普遍存在肾脏交感神经过度兴奋,这使得血压持续升高,难以控制,对心脏、大脑、肾脏及血管带来了严重损害。RDN手术的出现,突破了药物治疗局限性,作为重要的非药物治疗手段,为众多原发性高血压患者带来了福音。
RDN技术通过微创介入途径,利用射频能量对分布于肾动脉外膜的交感神经进行消融,以达到降低交感活性,治疗高血压的目的。南昌大学第二附属医院心内科是江西省内最早组建RDN介入诊疗团队的医疗单位,作为全国最早参与RDN研究的分中心之一,目前已完成RDN研究病例近20例。(时雨、熊洪亮)