工人日报-中工网记者邢生祥
“省外就医可以不用来回跑了,还减轻了我们的经济负担,真是太好了!”近日,西宁市民许先生通过社保卡在北京博爱医院顺利结算工伤住院医疗费10.85万元。自此,青海首例工伤保险跨省就医直接结算顺利完成,标志着西宁市工伤保险跨省就医,以直接结算新模式打开工作新局面,这一结算模式有效解决了工伤职工跨省就医难、费用垫付高、报销时间长、证明材料复杂等难题。
今年4月,西宁市被确定为全国工伤保险跨省异地就医直接结算试点城市之一。对接上级业务部门,优化工伤异地就医直接结算全国平台和省级系统,组织全市工伤保险经办人员参加工伤异地就医直接结算专项培训,召开工伤异地就医直接结算交流会,提升经办人员能力水平……西宁市各级人社部门加强沟通协调,提升业务能力,强化上下联动,有序推动工伤保险跨省就医联网结算工作落实。
为进一步推动工伤保险跨省异地就医直接结算政策落实落细,西宁市通过设立展板、现场发放宣传手册、微信公众号播放视频等方式全方位、多角度开展宣传工作。重点围绕工伤异地就医直接结算人员范围、备案管理、转出流程、就医流程、结算流程、待遇项目等工伤职工关心关注的主要内容进行解读。同时,西宁市人社部门对异地居住、就医的工伤职工开展一对一精准服务,加强与上级业务部门的对接沟通,指导各县区做好经办,全流程跟踪业务流程办理,及时解决经办中存在的问题。加强与就医地医疗机构沟通协调,确保工伤职工在异地就医备案、办理入院、出院结算等关键环节高效完成。通过对首例办理工伤保险异地就医直接结算业务受伤职工进行跟踪式服务,许先生出院当日持社会保障卡在该医院实现工伤住院医疗费跨省异地就医直接结算,统筹支付108448.98元,自付费用5940.75元,伙食费2550元,成为正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作以来西宁市的首个受益者。