56岁的李阿姨（化名）刚刚退休，平时爱跳广场舞。但近几个月，她开始感到腰背疼痛，一开始以为是跳舞累着了，直到一次跌倒后，她来医院就诊，才知道自己有骨质疏松症。

广州中医药大学第三附属医院骨五科（骨质疏松中心）主任中医师万雷指出，骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性，但它其实可以发生在任何年龄，补钙首选食补和适当日晒。

这些人群建议定期做骨密度检查

骨质疏松症是一种全身性骨病，其表现为骨量低下和骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加和易发生骨折。

根据病因，骨质疏松症主要分为两种：

一是原发性骨质疏松症，包括绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（青少年型）。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后的5至10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明确。

二是继发性骨质疏松症，主要是由影响骨代谢的疾病或药物或其他明确病因导致的骨质疏松。

万雷指出，对于高风险人群，如老年人、绝经后女性和有脆性骨折家族史的人群，以及长期服用影响骨代谢药物的患者，应定期进行骨密度检查，并采取适当的预防和治疗措施。

咖啡因、盐分不利于钙质吸收

如何补钙？万雷建议，首先优选食补和适当日晒。

1.牛奶和酸奶：每天一杯，有助于增强骨骼。

2.豆制品：如豆腐和豆浆，含有丰富的钙质。

3.小鱼干和虾皮：这些海产品含有高量的钙质，且味道鲜美。

4.绿叶蔬菜：如菠菜和小白菜，含有钙质，同时提供维生素K，有助于钙质沉积在骨骼中。

5.运动和日晒：要多进行户外活动，可以选择散步和慢跑等，适量的阳光照射有助于体内维生素D的合成，促进钙质吸收。

主治中医师吴玲普也提醒，日常生活中还要注意避免过多摄入咖啡因和盐分，以免影响钙质吸收。“如果已经确诊为骨质疏松症或担心有此风险，建议咨询专业医生或营养师，以获得个性化的补钙建议。”

不同人群如何选择钙剂？

市面上的钙剂有多种，主要包括碳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等。万雷提醒，每种钙剂的适用人群有所不同。碳酸钙的含钙量高，价格适中，但需要胃酸帮助吸收，适合胃酸分泌正常的人群；柠檬酸钙吸收率较高，不依赖胃酸；葡萄糖酸钙含钙量较低，但吸收率好。

那么不同人群如何选择钙剂？

1.儿童：可以选择葡萄糖酸钙，因为其容易吸收，对胃肠道刺激小。

2.老年人：柠檬酸钙是更好的选择，因为它不依赖胃酸，更适合胃酸分泌减少的老年人。

3.孕妇：建议选择含有维生素D的钙剂，以促进钙质吸收。

4.普通成年人：可以选择碳酸钙。

特殊人群如何补钙？对于高尿酸血症及结石患者来说，不当的补钙方式可能会加重病情，补钙需要更加谨慎，务必遵医嘱补钙。

高尿酸血症患者补钙时，建议选择不含有维生素D的钙剂，或者单独补充维生素D以促进钙的吸收，但不建议同时补充钙和维生素D。此外，高尿酸血症患者应避免摄入碳酸钙，因为碳酸钙可能导致钙沉积在肾脏沉积，形成结石，影响尿酸排泄，可以转而选择有机钙。

合并有骨质疏松的肾结石患者其实也是可以补充钙剂的，但补充钙剂可能与结石形成的风险增加有关，因此务必和专业医生密切沟通，并注意总钙摄入量不要超过每日推荐摄入量的上限。例如碳酸钙D3片、牡蛎碳酸钙片、乳酸钙片等都可以在医生指导下使用。对于普通肾结石患者，葡萄糖酸钙口服液也是一种不错的选择，但如果是含钙肾结石患者，则应避免使用。

采写：南都记者杨丽云通讯员安俊停