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血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13),又称温韦伯氏因子裂合酶(vonWillebrandfactor-cleavingprotease,VWFCP)是一种含锌的金属蛋白酶。它主要的功能是裂解血管性血友病因子(vWF)。vWF是一种在凝血过程中有重要作用的血浆蛋白,当它的分子量过大时,会导致血小板异常聚集,形成血栓。而ADAMTS13可以将大分子的vWF多聚体裂解,防止血栓形成,在维持正常的血液凝固和血液循环方面发挥关键作用[1]。
指南推荐
《BCSH2023版TTP和TMA诊断与管理指南》[2]:
应在治疗前采集标本进行ADAMTS13活性水平和抗ADAMTS13抗体检测(1A)。建议尽早检测ADAMTS13活性(2C)。
《血栓性血小板减少性紫癜诊断与治疗中国指南(2022年版)》[3]:
对临床评估中度或高度疑似TTP的患者应及时留取血样本送检ADAMTS13活性及抑制物或IgG抗体测定,检测报告血浆ADAMTS13活性<10%正常混合血浆活性,即可诊断TTP。
《儿童遗传性血栓性血小板减少性紫癜诊断与治疗专家共识》[4]:
指出儿童hTTP诊断需同时符合以下标准中包括,血浆ADAMTS13活性持续显著降低(