近年来,创新药作为新质生产力的重要组成部分,在政策层面获得极大的支持。《“十四五”国民健康规划》指出:“要鼓励围绕前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用等领域,增加新型健康保险产品供给“。今年两会后,国务院印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》,提出:“要促进完善多层次医疗保障体系,推动商业健康保险产品,扩大创新药支付范围“。而最新的《全链条支持创新药发展实施方案》,更是将”商业保险“定位成创新药产业发展全链路中的重要一环。创新药作为上海的先导产业,由上海医保局等七部门联合发布的《完善多元支付机制》“沪28条措施”也在这一背景下出台,旨在提升创新药的患者可及性和可负担性方面走出先行先试范例,促进创新药可持续发展。在政策组合拳的效应下,商业健康险对创新药的覆盖面不断扩大。

波士顿咨询、中再寿险、镁信健康共同编撰的《中国商业健康险创新药支付白皮书》(以下简称《白皮书》)梳理发现,据测算,2023年,商业健康险对创新药的支付总额约74亿元,占整体市场规模的5.3%。相较于2019年,商业健康险对创新药的总体支付规模年复合增长率为25%。如何进一步提升商业健康险对创新药的支付力度?

在推动创新药可及性方面,镁信健康作为提供先进医疗服务和多元支付解决方案的企业,近年来不断探索和创新。其医疗多元支付平台“一码直付”上线了“多元支付专区”,专注于创新药械的支付和服务,旨在重塑药品可及性路径。该专区全面整合,包括惠民保、商业医疗险、慈善赠药、金融分期等医保之外的支付方,为患者提供了一个减轻用药负担的解决方案,丰富了患者的支付选择。

此外,平台还提供一键理赔服务,使得保险用户的理赔过程更加便捷。特别是药品直付功能的开通,让患者无需提前支付全部费用,只需支付商保理赔后的剩余费用即可领药。平台首批将上线200多款新特药,覆盖肿瘤、罕见病、阿尔茨海默病等多个重大疾病领域。

创新药产业具有高投入、长周期、高风险的特点,新特药研发费用高昂。发展多元支付、与医保有效衔接以支持创新药发展,已成为行业共识。镁信健康将继续携手跨行业力量,助力加速创新药落地。